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先天性巨結(jié)腸要如何護(hù)理

發(fā)布時(shí)間: 2017-08-30 14:00:24

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先天性巨結(jié)腸要如何護(hù)理?先天性巨結(jié)腸又稱無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,由于發(fā)病的腸管(以直腸、乙狀結(jié)腸多見(jiàn))沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,因而處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失正常的蠕動(dòng)和排便功能,糞便、腸氣蓄積于近口端結(jié)腸,致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變,先天性巨結(jié)腸要如何護(hù)理呢?

先天性巨結(jié)腸護(hù)理:

術(shù)后早期由于肛門功能未恢復(fù),排便次數(shù)較多,每天甚至可達(dá)幾十次,肛周的皮膚長(zhǎng)期受到糞汁的刺激,容易出現(xiàn)紅腫、潰爛、滲出等,因此術(shù)后特別強(qiáng)調(diào)肛周皮膚的清潔消毒和保持干燥,每次排便后要用生理鹽水,或溫水洗干凈并擦干,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅要及時(shí)外用氯辛油、鞣酸軟膏等保護(hù)皮膚。

術(shù)后2-3天腸道功能恢復(fù),肛門排便排氣,開(kāi)始進(jìn)食,開(kāi)始要少食多餐,每次為正常量的三分之一,盡量與術(shù)前飲食一致,手術(shù)前沒(méi)有吃過(guò)的食物最好不要吃,進(jìn)食的量可逐漸增多,5-6天可達(dá)到術(shù)前正常飲食,大小孩避免辛辣和產(chǎn)氣食物。

手術(shù)后肛門功能要慢慢恢復(fù),家長(zhǎng)可協(xié)作孩子進(jìn)行排便訓(xùn)練,年幼兒家長(zhǎng)可有手指觸摸肛門處,引起肛門反射性收縮,年長(zhǎng)兒可由家長(zhǎng)耐心講解,使其自行做縮肛動(dòng)作,早晚各一次。先天性巨結(jié)腸要如何護(hù)理每次約20-30次。另外每天固定擴(kuò)肛時(shí)間,以形成條件反射。

巨結(jié)腸手術(shù)后吻合口位于肛門齒線上1cm左右,吻合口在愈合的同時(shí)形成瘢痕,疤痕收縮可導(dǎo)致肛門狹窄,影響排便,因此在術(shù)后14天左右要開(kāi)始擴(kuò)肛。每天一次,每次持續(xù)10分鐘左右,注意擴(kuò)肛每天最好固定時(shí)間,擴(kuò)完肛后立即端孩子大便,以形成條件放射有利于排便訓(xùn)練,擴(kuò)肛一般持續(xù)3-6個(gè)月,根據(jù)肛門大小可使用不同型號(hào)擴(kuò)張器或者直接用手指。擴(kuò)肛時(shí)擴(kuò)肛器或手套上要涂上潤(rùn)滑劑,慢慢的順著肛門直腸的方向進(jìn)入,不要用暴力,以免造成腸穿孔

先天性巨結(jié)腸要如何護(hù)理

巨結(jié)腸術(shù)后半月、一個(gè)月、3個(gè)月、半年、一年要復(fù)查,主要了解肛門的功能,排便情況,飲食、營(yíng)養(yǎng)等情況。以便出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)。手術(shù)后一年內(nèi)可能發(fā)生小腸結(jié)腸炎,因此孩子出現(xiàn)腹瀉腹脹要及時(shí)就診。

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