相信大家聽說過骨結核這種藥物，這是一種骨科的疾病，不少人認為骨結核就是用藥治療，其實這種想法是錯誤的，骨結核患者如果病情太嚴重就應該進行手術治療，骨結核早期用藥的治療方法是患者比較關心的，這里介紹一下得了骨結核吃什么藥好。

目前常用的一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。二線藥物包括丁胺卡那霉素、卷須霉素、卡那霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺和對氨柳酸等。異煙肼(INH)具有最強的早期殺菌作用，預防藥物產(chǎn)生耐藥性最好?？诜湛欤诐B入胸腔、腹腔，腦脊液和關節(jié)液中，且能滲入細胞內(nèi)，故亦能殺滅細胞內(nèi)的結核桿菌。

成人每天用量300mg，分3次服用。小兒用量，每天每kg體重10～20mg。異煙肼對肝功能有損害，還有引起神經(jīng)炎及精神癥狀，服用期間注意定期檢查肝功能，大量服用可加服維生B6。利福平(RFP)滅菌作用最強?？诜蠼?jīng)腸道吸收，在血液中能較長時間維持高濃度，能通過血腦屏障進入腦脊液。利福平對結核病的治療效果較好。成人劑量為每天450～600mg，可于清晨空腹服用，亦可分兩次服用。兒童一般用量為每日每千克體重20mg。利福平有肝功能損害，胃腸道反應，皮膚反應，流感樣反應等副作用。故肝功能有嚴重損害及膽道有梗阻的患者忌用，老年人、兒童、營養(yǎng)不良者慎用。

吡嗪酰胺(PZA)具有對酸性環(huán)境中細胞內(nèi)結核菌群的特殊的滅菌作用。PZA和RFP聯(lián)合則具有最強的滅菌作用。成人每天用量1～1.5g，分～3次口服。中毒作用為肝功能損害，并能引起關節(jié)疼痛。乙胺下醇(EMB)抗結核作用較強，可彌漫到人體各組織中。成人用量為每天750mg，一次服完以便獲得高峰血濃度。副作用有視力障礙當早期出現(xiàn)色覺障礙時即應停藥。鏈霉素(SM)屬抑菌藥，僅對細胞外的結核桿菌有殺滅作用?？诜灰孜?，肌肉注射可以滲入到各種組織中，但不能或很少通過血腦屏障。長期服用可有聽神經(jīng)損害和腎功能損害，注意定期檢查腎功能。成人使用劑量，每天1g，分兩次肌注。兒童用量為每天15～30mg/kg體重。

溫馨提示：目前臨床所用的聯(lián)合用藥方案很多，有人研究表明：INH、RFP和PZA三藥聯(lián)合使用能發(fā)揮各自作用和協(xié)同作用，作用于三種不同代謝菌群和細胞內(nèi)外菌群，藥物在不同pH值的情況下達到殺菌和滅菌作用，從而大大縮短治療時間。療程一般為6～9個月。用藥期間注意觀察毒副反應。定期檢查并及時調(diào)整。