在大家身邊存在許多疾病，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生許多不利于恢復(fù)的因素，骨結(jié)核就是這樣一種病，大家一定要重視起來，那么骨結(jié)核的主要鑒別診斷是怎樣的呢，下邊給大家介紹一下，希望可以幫助到大家。

確診骨結(jié)核有三種方法：

一、有無結(jié)核病史。有結(jié)核病者體內(nèi)必?cái)y帶結(jié)核菌，而結(jié)核菌是導(dǎo)致骨結(jié)核的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

二、臨床表現(xiàn)

局部表現(xiàn)：

1、疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如胸椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重，往往這時(shí)才引起病人注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護(hù)作用。當(dāng)病人體位改變時(shí)，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí)，疼痛更加明顯，小兒常常表現(xiàn)夜啼等。

2、腫脹：四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)多呈梭形。

3、功能障礙：通常骨結(jié)核病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂，肘關(guān)節(jié)半屈曲位，髖關(guān)

節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣，致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。：4畸形：如脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。

全身表現(xiàn)：骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數(shù)病人除上述癥狀外，呈現(xiàn)急性發(fā)作，高熱39度左右。

三、X線表現(xiàn)：

1、骨質(zhì)破壞：骨小梁模糊，似磨砂玻璃樣的感覺，呈現(xiàn)出骨質(zhì)缺損。骨質(zhì)破壞易發(fā)生于骨骺及干骺，可在骨質(zhì)中央部分亦可在邊緣部分，形成缺損，往往骨骺及干骺同時(shí)破壞，形成不受骺板限制的統(tǒng)一破壞區(qū)。

2、骨形改變。管狀長骨的破壞可表現(xiàn)為不同程度的膨脹變形，脊椎的椎體結(jié)核、椎體坍塌可呈楔狀變形，椎體上下之間相互嵌入出現(xiàn)駝背或龜背畸形等。

3、關(guān)節(jié)改變：關(guān)節(jié)軟骨被破壞可使關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨破壞后不會(huì)再生，狹窄發(fā)生后會(huì)長期存在。脊椎椎間盤破壞不能再生，如破壞明顯，椎間隙永久性消失。

骨科病的患者不僅要積極的到骨科醫(yī)院來治療，日常生活中不能放棄放松輔助性的治療，在治療期間各種方法都要嘗試，是治療的有效途徑，盡快讓疾病的遠(yuǎn)離自己，讓一個(gè)健康的身體去享受生活。