尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染后引起的一種常見疾病,隨著尖銳濕疣發(fā)病率的上升,青年女性,特別是育齡婦女患尖銳濕疣的機(jī)會(huì)逐年增大。HPV易在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,因此生殖道感染常見。感染后經(jīng)過(guò)1~8個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。尖銳濕疣傳染性強(qiáng),且容易導(dǎo)致不孕等并發(fā)癥,對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重的威脅,尤其是對(duì)孕婦患者。
給尖銳濕疣患者關(guān)于婚孕的建議有:
1.積極正規(guī)治療
尖銳濕疣的治療目前尚以局部治療為主,可選用激光、液氮冷凍、電灼等物理治療方法祛除病灶,局部應(yīng)用5%的5-氟尿嘧啶軟膏、20%~25%的足葉草酯液、0.5%的鬼臼毒素等外用。全身應(yīng)用干擾素和阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物可增加治愈率。
2.暫緩結(jié)婚
尖銳濕疣治療后應(yīng)加強(qiáng)隨訪,若經(jīng)正規(guī)治療后局部癥狀及體征消失,5%的醋酸試驗(yàn)陰性,至少3個(gè)月未復(fù)發(fā),可視為治愈,方可結(jié)婚。未治愈前應(yīng)暫緩結(jié)婚或進(jìn)行性生活。
3.妊娠合并尖銳濕疣處理
妊娠期發(fā)生尖銳濕疣,治療主要以局部物理治療為主,局部治療藥物和全身應(yīng)用的阿昔洛韋等抗病毒藥物對(duì)胎兒的危害性至今尚未確定,最好不用,干擾素可應(yīng)用。妊娠期生殖道的血液供應(yīng)增加,小的外陰病灶祛除并不困難,較大的外陰病灶祛除時(shí)和治療后脫痂過(guò)程中可發(fā)生大出血,因此若非珍貴兒妊娠,可在妊娠終止后治療,珍貴兒妊娠者,治療前應(yīng)向患者詳細(xì)交代治療并發(fā)癥,在患者及其親屬愿意承擔(dān)治療風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行局部物理治療,但應(yīng)注意出血及流產(chǎn)處理,對(duì)陰道、陰道穹隆及子宮頸的巨大尖銳濕疣病灶應(yīng)在剖宮產(chǎn)終止妊娠后治療。尖銳濕疣病灶尚未引起明顯產(chǎn)道阻塞或影響會(huì)陰切開者,是否采用剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠分娩,目前尚未取得一致性意見,應(yīng)向患者及親屬講明經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)母兒的綜合利弊后,由患者及親屬最后決定分娩方式,可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。巨大尖銳濕疣病灶阻塞產(chǎn)道者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
4.新生兒處理
尖銳濕疣患者的新生兒出生后,應(yīng)立即采取臍靜脈血及咽部分泌物進(jìn)行HPV檢測(cè),若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,可應(yīng)用干擾素治療。
尖銳濕疣嚴(yán)重影響著患者的工作生活,影響著患者的婚姻生活,懷孕后會(huì)影響胎兒的健康。因此,尖銳濕疣患者應(yīng)正確處理婚孕問(wèn)題,以提高健康狀況以及生活質(zhì)量。
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