妊娠期痛性抽搐中醫(yī)治療需要嚴格遵循醫(yī)囑,因為這個階段比較特殊,既要達到治病的目的,又不能影響腹中胎兒的健康,故而用藥方面格外關鍵,切不可擅自服用,中醫(yī)在治療痛性抽搐上療效顯著,一定程度上緩解了患者的病痛,促使其恢復健康。
(一)熱盛動風
1,治法;清熱涼肝息風。
2,方劑:羚羊角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。
藥物:羚羊角粉l~3g(調(diào)沖分服),鉤藤l0~15g(后下),白芍15~30g,生地黃15~30g,桑葉10~15g,菊花10~15g,竹茹10~15g,茯神15g,甘草10g。
方義:羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花涼肝息風清熱,茯神、竹茹化痰寧心,白芍、生地、甘草清熱養(yǎng)陰,緩肝解痙。
加減:四肢抽搐,項背強直者,加全蝎、蜈蚣、地龍(止痙散)等份研末,每用3~5g分次調(diào)沖,解痙搜風。神志昏迷者,加安宮牛黃丸或紫雪丹,醒腦開竅,清熱涼肝。高熱煩渴者,加生石膏、知母、板藍根、大青葉,清熱解毒。若兼痰濁壅阻,喉中痰聲漉漉,加天竺黃、鮮竹瀝,清熱化痰。若兼陽明腑實,便秘腹?jié)M,加生大黃、玄明粉,瀉腑泄熱。
3,變通法:若心肝火旺、熱盛動風。心胸煩熱,面紅目赤,大便秘,脅肋痛,四肢抽搐,亦可用涼膈散(《局方》)合龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》),主以清心涼肝,瀉火通腑,為變通之法。
(二)肝陽上亢
1,治法:鎮(zhèn)肝潛陽,平肝息風。
2,方劑:鎮(zhèn)肝息風湯(《醫(yī)學衷中參西錄》)加減。
藥物:代赭石30g,龍骨30g,牡蠣30g,石決明30g,黿甲30g(以上俱先煎半小時),牛膝15g,玄參15g,天冬15g,白芍15~30g,甘草6~10g。
方義:代赭石、龍骨、牡蠣,石決明重鎮(zhèn)降逆,為鎮(zhèn)肝潛陽之品。龜甲、玄參、天冬育陰潛陽,白芍、甘草緩肝止痙,牛膝引藥下行,合而可平肝息風。
加減:面紅目赤,心煩易怒,肝火甚者,可加龍膽草、山梔、連翹、菊花清肝瀉火。大便秘結,腑熱內(nèi)結,加大黃、瓜蔞、杏仁通腑泄熱。小便短澀,加竹葉、通草、滑石利水清熱,四肢抽搐,項強頭痛,肝風甚者,加羚羊角、鉤藤、地龍,全蝎,平肝息風、解痙搜絡。嘔吐
惡心,痰盛苔膩者加竹茹、膽南星、天竺黃化痰降逆。3,變通法:也可用天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)加息風解痙之品,方用天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、石決明、牛膝、黃芩、杜仲,益母草、地龍等。
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