傳統(tǒng)藥物總卡馬西平作為最常用的治療部分性癲癇的藥物已應(yīng)用于臨床多年，其療效以及相關(guān)副作用已有了較為全面的了解。奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。在治療癲癇的時(shí)候會在奧卡西平效果不好的時(shí)候選用卡馬西平，同樣在卡馬西平效果不好的時(shí)候也會選擇奧卡西平來進(jìn)行治療。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對這兩種藥進(jìn)行比較。

一、奧卡西平

1.主要原料：化學(xué)名：10，11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b，f]氮雜卓-5-羧胺分子式：：C15H12N2O2分子量：252.3

2.主要作用：奧卡西平適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。

二、卡馬西平

1.主要原料：分子式：C15H12N2O;分子量：236.27

2.主要作用：①癲癇：部分性發(fā)作：復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作：強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直陣攣發(fā)作。②三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。

撇開復(fù)雜的主要原料不說，看看這兩種藥物的主要作用，奧卡西平在臨床上主要用于單藥或添加治療兒童和成人的部分性癲癇及部分繼發(fā)全面性癲癇它是卡馬西平的10-酮類衍生物，通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞的例子通道來發(fā)揮抗癲癇作用。而卡馬西平則在部分性癲癇之外，還可用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。

這里只要針對的是部分性癲癇。部分性癲癇見于幾乎所有的癥狀性癲癇以及大部分的兒童癲癇，尋求最佳的藥物控制其發(fā)作一直是臨床醫(yī)生追求的目標(biāo)。據(jù)研究和臨床顯示：奧卡西平單藥治療部分性癲癇的有效性在服藥前后臨床發(fā)作緩解程度，半年臨床緩解時(shí)間以及首次發(fā)作時(shí)間這三方面與卡馬西平相當(dāng)，但奧卡西平的臨床半年無發(fā)作率高于卡馬西平。

由于抗癲癇藥物通常需要長期服用，副作用是每種抗癲癇藥物需要密切關(guān)注的問題，特別是對兒童患者。某些嚴(yán)重的并發(fā)癥如骨骼發(fā)育等，將會對兒童產(chǎn)生巨大的影響，甚至迫使患兒換藥或者停藥。據(jù)研究和臨床顯示：奧卡西平的副作用發(fā)生率遠(yuǎn)低于卡馬西平，且副作用最易發(fā)生于用藥初期。奧卡西平與卡馬西平均有脫發(fā)，皮疹以及嗜睡這些副作用發(fā)生，但奧卡西平上述副作用發(fā)生率低于卡馬西平。體重增加和眩暈可能更易發(fā)生于奧卡西平，記憶障礙可能更易發(fā)生于卡馬西平。

故可以認(rèn)為，奧卡西平憑借比卡馬西平更好的耐受性以及較高的有效控制率，對需長期服藥控制的癲癇患者，特別是兒童，婦女等特殊人群，應(yīng)為較好的選擇。兩種藥相仿，但由于治療癲癇單藥治療效果會更好，所以不能隨便停藥或換藥，要按醫(yī)師的囑咐服用藥物，服藥要按時(shí)，癲癇的規(guī)范用藥，是控制癲癇發(fā)作最重要的因素。