牛皮癬是一種皮膚科的常見病和疑難病,本病纏綿難愈,其中點滴型銀屑病,發(fā)病急驟,皮疹迅速傳遍全身,皮疹呈點滴狀小丘疹,色澤鮮紅,表面覆蓋少許鱗屑,瘙癢輕重程度不一。有中醫(yī)學者認為疾病的病因為濕熱之邪入于血分。
有學者經過多年的臨床發(fā)現,點滴型銀屑病發(fā)作早期多有上呼吸道感染史,從舌苔上觀察多見黃膩或黃厚膩,從脈象上觀察多見弦滑或弦數。因此認為本病患病大多由于濕熱蘊結,灼傷血絡,迫血妄行,溢于肌膚而為斑。推究濕熱的來源,多為外感和內生而導致。有因外感濕熱之邪入侵肌者;朱丹溪提出:“六氣之中,濕熱為病十居八九”,濕邪侵入人體,郁而化火,壅遏血分,導致皮膚發(fā)斑。有因飲食不節(jié),脾胃濕熱者;《馮氏錦囊秘錄》:“濕熱之原,因寒溫積飽失常,喜怒勞役過度,以傷脾胃。胃為水谷之海,調則運行五谷而致五谷精華,傷則動火熏蒸水谷,而為濕熱。且胃司受納,脾司運化,今脾既不能運化,則飲食停積,而濕熱愈生矣。”飲食不節(jié)也是引起發(fā)斑的因素之一,患者過食辛辣肥甘厚味之品,脾胃運化失司,濕熱內蘊,外感濕熱之邪與內伏脾胃濕熱之邪相合,胃主肌肉,胃熱損傷血絡,溢于脈外而發(fā)斑。
學者認為,本病早期多有上呼吸道感染史,由外毒引動內毒而發(fā)病,濕、熱毒雜合而至,故清熱解毒利濕為正治之法。吳鞠通說:“徒清熱則濕不退,徒祛濕則熱愈熾?!惫逝R床上應該清熱解毒與清熱利濕并用,同時濕熱之邪入于血分,引動肌膚發(fā)斑,故組方用藥時應同時注重清熱涼血藥物的使用。
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