許多患者都知道,牛皮癬發(fā)病期,皮膚會(huì)瘙癢難耐而且還會(huì)出現(xiàn)鱗屑,這是因?yàn)?a target="_blank">牛皮癬的皮疹伴有炎癥,同時(shí)因皮損的角質(zhì)層細(xì)胞角化不全,排列疏松,正常的屏障功能破壞,皮膚水分丟失過(guò)多引起皮膚干燥,使患者皮膚產(chǎn)生瘙癢感覺(jué)。
牛皮癬瘙癢難忍,卻為何切忌抓撓搓澡
對(duì)于牛皮癬患者來(lái)說(shuō)最痛苦的莫過(guò)于奇癢難忍,特別在寒冷、干燥的季節(jié),皮膚瘙癢會(huì)讓牛皮癬患者總?cè)滩蛔∪プ希T不能。而醫(yī)生通常告訴患者要盡量避免抓撓,避免對(duì)過(guò)厚的鱗屑揭皮,醫(yī)生為什么會(huì)這樣說(shuō)呢?
鱗屑原來(lái)是起保護(hù)作用的
牛皮癬表皮增生是在其表皮凋亡過(guò)度的基礎(chǔ)上發(fā)生的。表皮凋亡過(guò)度是繼發(fā)在真皮乳頭層的血管病變之后。在各種原因的促使下,表皮乳頭層的血管發(fā)生了擴(kuò)張、迂曲進(jìn)而增生的改變,這是牛皮癬的最初表現(xiàn),隨后即出現(xiàn)表皮凋亡過(guò)度。凋亡是在基因的作用下,為了維護(hù)機(jī)體的需要、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,細(xì)胞自行出現(xiàn)的細(xì)胞核濃縮、染色體梯度樣斷裂、細(xì)胞器凝固等系列變化。此時(shí)表皮因凋亡過(guò)度而變得非常薄,我們可以直接通過(guò)肉眼看到皮下病變的血管。因?yàn)檫@種凋亡影響了表皮的正常功能,表皮隨后則出現(xiàn)代償性增生,此時(shí)我們用肉眼可以看到典型的牛皮癬皮損表現(xiàn)。
因?yàn)?a target="_blank">牛皮癬的表皮增生是一種代償性增生,所以應(yīng)該被保護(hù)而不應(yīng)該破壞。如果此時(shí)因?yàn)檫^(guò)度瘙癢抓撓,或者因?yàn)?a target="_blank">鱗屑過(guò)厚而揭皮,甚至用熱水浸泡后,大量地搓掉那些代償性增生的表皮,不但會(huì)使皮下血管因失掉表皮的保護(hù)而越發(fā)生長(zhǎng)不正常,而且會(huì)嚴(yán)重破壞表皮自然恢復(fù)能力。雖然一時(shí)解癢痛快,卻從根本上加重了牛皮癬的發(fā)展,使病程延長(zhǎng)。
應(yīng)如何正確應(yīng)對(duì)瘙癢、鱗屑問(wèn)題
雖然醫(yī)生一再告誡患者切忌抓撓,然而瘙癢和皮損外露卻一直困擾著患者,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量,通常使患者急于快速將其解決。此時(shí)用藥的原則雖然遵循“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,然而在治標(biāo)的過(guò)程中仍應(yīng)該本著保護(hù)性的原則出發(fā)。如果單純著眼于表皮增生問(wèn)題,濫用細(xì)胞毒性、免疫抑制、激素類藥物,可將正在分裂增殖的細(xì)胞殺死,雖然快速阻斷了牛皮癬的表皮增生,解決了瘙癢和鱗屑問(wèn)題,但極容易導(dǎo)致反跳現(xiàn)象,患者停藥后會(huì)出現(xiàn)比以前更嚴(yán)重的皮損。
牛皮癬瘙癢嚴(yán)重可在前期適當(dāng)使用一些具有止癢作用的外用藥,值得注意的是外用藥應(yīng)以中藥為主,盡量避免使用西藥,以免因患者分辨不清藥物成分而誤用細(xì)胞毒性、免疫抑制、激素類藥物。如果瘙癢不嚴(yán)重,能忍受的話,則應(yīng)避免使用外用藥物,應(yīng)選擇一些口服藥物,從根本上來(lái)治療。
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