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尖銳濕疣的診斷鑒別

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-09 18:54:55

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尖銳濕疣是一種常見(jiàn)的性病,診斷并不困難,但由于其他疾病同樣可導(dǎo)致相同的癥狀,而某些醫(yī)生只注意尖銳濕疣所表現(xiàn)的生殖器部位的皮膚損害,結(jié)果就輕率地誤診為尖銳濕疣,或一些不正規(guī)的醫(yī)療部門(mén)或游醫(yī)為了經(jīng)濟(jì)利益而故意把一般的皮膚病診斷尖銳濕疣,給患者造成不必要的痛苦和精神壓力,下面就介紹幾種與尖銳濕疣相關(guān)的病癥,供患者診斷鑒別。尖銳濕疣的診斷鑒別

1、假性濕疣主要發(fā)生于女性小陰唇,特別是小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭,呈對(duì)稱(chēng)密集分布的、直徑1-2mm的淡紅色或白色丘疹,表面光滑,呈絨毛狀或魚(yú)子狀外觀,有時(shí)可呈息肉狀小丘疹,可長(zhǎng)期存在,一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,醋酸白試驗(yàn)陰性,HPVDNA檢測(cè)或病理檢查有助于鑒別。其出現(xiàn)可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。一般無(wú)需治療,保持局部清潔衛(wèi)生、干燥、減少對(duì)局部刺激。

2、陰莖珍珠樣丘疹陰莖冠狀溝沿龜頭邊緣排列的、直徑1-3mm的白色、膚色或淡紅色珍珠樣丘疹,表面光滑,互不融合,一排或數(shù)行排列,長(zhǎng)時(shí)間變化不大,無(wú)自覺(jué)癥狀,無(wú)不潔性交史,醋酸白試驗(yàn)不呈白色。可持續(xù)數(shù)十年無(wú)變化,一般無(wú)需治療。

3、皮脂腺異位癥發(fā)生于陰莖龜頭、陰唇粘膜、口腔,為黃色針尖和粟粒大小丘疹,無(wú)明顯高出皮膚表面的皮膚內(nèi)存積,無(wú)不適感。尖銳濕疣的診斷鑒別可持續(xù)數(shù)多年無(wú)變化,一般不需治療。

4、鮑溫樣丘疹病損害位于男性的龜頭、陰莖干,女性的肛周和陰唇等部位,為多發(fā)性小的紅褐色丘疹,直徑2-10mm,可融合成斑塊,多見(jiàn)于40歲以下性活躍的人群。梅毒血清試驗(yàn)及梅毒螺旋體檢查均陰性,病理檢查有助于鑒別。主要為人類(lèi)乳頭瘤病毒高危型16、18(HPV16、18)感染所致。與尖銳濕疣治療基本相同。

5、血管角化瘤多見(jiàn)于中年男性的陰囊,為紫紅色針頭至黃豆大丘疹,表面輕度角化,醋酸白試驗(yàn)陰性。一般不需治療,也可用冷凍、激光或電灼治療。

6、扁平濕疣為二期梅毒疹,常發(fā)生于肛周及外陰,表現(xiàn)為肥厚性斑塊,表面扁平而糜爛,可有密集顆粒呈乳頭狀、菜花狀,基底寬闊。尖銳濕疣的診斷鑒別多有下疳史及其它梅毒疹損害,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學(xué)反應(yīng)呈陽(yáng)性。按梅毒治療方法。

7、傳染性軟疣由軟疣病毒感染所致,好發(fā)外陰及肛門(mén)周?chē)?,軀干、四肢的皮膚可同時(shí)發(fā)病,損害可單發(fā)或多發(fā)散在分布,呈粟粒狀乳白色丘疹,圓形表面光滑,隨時(shí)間延長(zhǎng)中央呈臍凹狀,可擠出軟疣皰水體,醋酸白試驗(yàn)陰性。可用鉗夾,也可用冷凍、激光或電灼治療。

8、毛囊炎主要為細(xì)菌感染所致,在毛發(fā)多處出現(xiàn),如男性陰阜、陰囊、女性陰阜、大陰唇外側(cè)及會(huì)陰部及肛門(mén)周?chē)瑸槊倚匝仔郧鹫?,自覺(jué)微癢和微痛,數(shù)天后自行消退而愈,不留瘢痕。有時(shí)為丘疹頂端有膿點(diǎn),周?chē)t腫,基底部可觸及硬節(jié),此時(shí)疼痛明顯,可單一存在或多個(gè)同時(shí)發(fā)生。多以抗生素口服和局部用藥。

9、丘疹性梅毒疹丘疹為圓形,稍隆起,紅色至深紅色,直徑2-5mm或更大,觸之有浸潤(rùn),多無(wú)自覺(jué)癥狀。尖銳濕疣的診斷鑒別環(huán)狀梅毒疹常見(jiàn)于陰部特別是陰莖干及陰囊,皮疹呈環(huán)狀、弓形或回旋狀,表面有鱗屑邊緣輕度高起,由微小扁平丘疹構(gòu)成,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。按梅毒治療方法。

10、脂溢性角化病本病多見(jiàn)中老年人,主要表現(xiàn)為外陰部的卵圓形或不規(guī)則斑片狀微隆起或呈乳頭瘤狀凸起物,表面覆蓋油性淡白色痂或干燥粗糙,與正常組織界線清楚,無(wú)自覺(jué)癥狀,一般不需要處理,也可用冷凍、激光或電灼治療,必要時(shí)可手術(shù)治療。

11、疣狀黃瘤好發(fā)于口腔、女陰、陰莖、陰囊,為淡黃色疣狀損害。一般不需治療,也可用冷凍、激光或電灼治療。尖銳濕疣的診斷鑒別

12、生殖器鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于40歲以上的人,常在原有慢性皮膚病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。損害浸潤(rùn)明顯,質(zhì)堅(jiān)硬,常形成潰瘍。無(wú)不潔性交史,組織病理檢查可鑒別。應(yīng)手術(shù)治療,必要時(shí)需放療。

以上內(nèi)容就是幾種與尖銳濕疣相關(guān)的疾病,患者一定要引起注意。

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