一人得了白癜風(fēng),全家不安心。這句話說明白癜風(fēng)這種病的發(fā)生已經(jīng)不是單純一個(gè)人的問題,得了白癜風(fēng)不僅自己心情低落有負(fù)擔(dān),全家也跟著著急上火。得了白癜風(fēng)一定要及時(shí)治療,治療方法也很多,今天我們?cè)敿?xì)講一講幾種常見的白癜風(fēng)療法。
(一)光敏劑
外用0.1~0.2%甲氧沙林液(補(bǔ)骨脂素)、復(fù)方卡力孜然酊、煤焦油制劑等;系統(tǒng)用甲氧沙林片(10mg/片)或補(bǔ)骨脂注射液(2ml/支);中藥光敏藥,包括白芷、獨(dú)活、蒼術(shù)、虎仗、沙參、補(bǔ)骨脂、麥冬、茜草根等。
(二)維生素D3衍生物
維生素D3衍生物目前主要有鈣泊三醇、他卡西醇。VD3類衍生物治療白癜風(fēng)的作用機(jī)理是提高酪氨酸酶的活性,上調(diào)神經(jīng)生長(zhǎng)因子的(NGF)的mRNA的合成,上調(diào)c-Kit基因的表達(dá),調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的分化。
(三)光療
光療(308-311/PUVA)是治療白癜風(fēng)的主要方法。
經(jīng)典光療為8-MOP外用或口服結(jié)合UVA照射。照光前服8-MOP0.3mg~0.6mg/kg頓服,隔日或每周二次,1.5h~2h后照光,從1~5min始,最長(zhǎng)≤30min。 毒副反應(yīng)有皮膚色素沉著,光毒反應(yīng),紅斑、腫脹,起皰,瘙癢等;其他:頭暈、甲下出血、甲板壓痛、皮膚老化、白內(nèi)障、致畸。禁用于妊娠期、哺乳期婦女,糖尿病、肝腎功能不好者,及白內(nèi)障,光敏者,皮膚癌,外陰部位,對(duì)補(bǔ)骨脂素過敏或不耐受者。目前,較多用局部光療,用窄譜UVB、308準(zhǔn)分子激光,高能紫外光等。治療方法:窄譜UVB每周治療2~3次,治療前測(cè)定最小紅斑量,起始劑量為最小紅斑量的70%,以后每次增加10~15%,直至淡紅斑出現(xiàn)。
毒副反應(yīng)有皮膚色素沉著,光毒反應(yīng),紅斑、腫脹,起皰,瘙癢等;其他:頭暈、甲下出血、甲板壓痛、皮膚老化、白內(nèi)障、致畸。禁用于妊娠期、哺乳期婦女,糖尿病、肝腎功能不好者,及白內(nèi)障,光敏者,皮膚癌,外陰部位,對(duì)補(bǔ)骨脂素過敏或不耐受者。目前,較多用局部光療,用窄譜UVB、308準(zhǔn)分子激光,高能紫外光等。治療方法:窄譜UVB每周治療2~3次,治療前測(cè)定最小紅斑量,起始劑量為最小紅斑量的70%,以后每次增加10~15%,直至淡紅斑出現(xiàn)。

也可以全身光療。適用于年齡>9歲,白斑累及面積>20%的患者。對(duì)年齡<9歲,皮損泛發(fā)的進(jìn)展兒童也可應(yīng)用。窄譜UVB比PUVA優(yōu)點(diǎn):治療方便,治療后眼睛不需要遮光保護(hù),無8-MOP的頭痛惡心等副作用,光毒性反應(yīng)少。對(duì)窄譜UVB治療無效的患者,可選用PUVA治療。窄譜UVB治療總次數(shù)不得超過400次。總劑量不得超過3000J/cm2。部分患者對(duì)窄譜UVB可產(chǎn)生光耐受性,治療次數(shù)及療程視個(gè)體光耐受性而定(繼續(xù)光療色素島面積不再增加考慮產(chǎn)生光耐受)??尚菹?~2月后繼續(xù)治療。
(四)免疫調(diào)節(jié)劑
免疫調(diào)節(jié)劑外用的有他可莫司、吡美莫司等治療白癜風(fēng)的療效較好,他可莫司對(duì)面部的皮損有較好的療效,對(duì)肢端和軀干的療效相對(duì)較差。系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑有轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、螺旋藻、維生素B2等,這些藥對(duì)白癜風(fēng)的療效需做研究。
白癜風(fēng)患者只要樹立信心積極配合醫(yī)生治療,效果一定會(huì)很明顯。祝愿大家早日康復(fù)。
 
	
	
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