Vojta療法又稱(chēng)誘導(dǎo)療法,是一種集診斷、治療、預(yù)防為一體的運(yùn)動(dòng)療法。這種方法是通過(guò)對(duì)身體一定部位的壓迫刺激來(lái)誘導(dǎo)產(chǎn)生全身的、協(xié)調(diào)化的反射性移動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)與改善患兒的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。
一、Vojta法的基本原理
通過(guò)誘發(fā)反射性移動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)正常反射通路與運(yùn)動(dòng)模式,抑制異常反射通路與運(yùn)動(dòng)模式來(lái)達(dá)到治療的目的。
二、Vojta法的治療原則
1、按小兒正常的發(fā)育規(guī)律,循序漸進(jìn)。
2、強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)參與。
3、訓(xùn)練每日四次,每次每個(gè)誘發(fā)帶刺激3—5分鐘。
4、訓(xùn)練飯后一小時(shí)開(kāi)始,治療前后不宜馬上洗澡。
5、治療時(shí)擺好正確的出發(fā)姿勢(shì),使緊張的肌肉放松。
三、Vojta姿勢(shì)反射
是指嬰兒身體的位置在空間發(fā)生變化時(shí),嬰兒本身所采取的應(yīng)答反應(yīng)及自主動(dòng)作。
1、拉起反射:小兒取仰臥位,頭正中,檢查者面對(duì)小兒,把兩手拇指從小兒手掌尺側(cè)伸入小兒手掌中,用其余四指握住腕部,將小兒從床上慢慢拉起,使軀干與床面成45°時(shí),觀察小兒頭部與下肢的變化。
2、立位懸垂反射:檢查者雙手扶持小兒腋下,將小兒垂直提起,觀察兩下肢動(dòng)作反應(yīng)。
3、俯臥位懸垂反射:小兒取俯臥位,檢查者用雙手掌扶持小兒腋下并呈水平狀提起小兒,觀察頭部、軀干及四肢變化。
4、斜位懸垂反射:小兒取俯臥位,檢查者用雙手從兩側(cè)握住小兒的胸腹部水平上提,然后迅速向一側(cè)傾斜,觀察上、下肢和頭部及軀干的狀態(tài)。
5、Collis水平反應(yīng):小兒仰臥位或側(cè)臥位,檢查者位于小兒身后或一側(cè),一手握住小兒上臂,另一手握住小兒同側(cè)下肢大腿根部,從檢查臺(tái)上向上水平提起,觀察另一側(cè)上下肢的姿勢(shì)變化。
6、倒位懸垂反射:小于5個(gè)月的小兒取俯臥位,檢查者立于足端雙手分別握住小兒的兩側(cè)大腿,迅速上提使呈倒位懸垂?fàn)?,觀察小兒頭、頸、軀干的伸展?fàn)顟B(tài)以及上肢與軀干的夾角。
7、Collis垂直反射:小兒仰臥位,檢查者位于小兒頭上方,用手握住小兒一側(cè)大腿,待肌緊張發(fā)生后,向上迅速提起,使小兒呈垂直倒立姿勢(shì)。觀察另一側(cè)下肢的反應(yīng)。然后檢查另一側(cè)。
四、Vojta治療手法
主要包括反射性俯爬與反射性翻身兩大部分。
1、反射性俯爬(簡(jiǎn)稱(chēng)R-K):反射性俯爬是在患兒俯臥位的姿勢(shì)下,促進(jìn)頭部回旋上抬、肘支撐、手支撐、膝支撐等機(jī)能以及爬行移動(dòng)的訓(xùn)練手法。
2、反射性翻身(簡(jiǎn)稱(chēng)R-U):利用反射性翻身誘導(dǎo)手法,使患兒從仰臥位翻向側(cè)臥位,在側(cè)臥位時(shí),用一側(cè)上肢支撐體重,誘發(fā)坐起來(lái)的機(jī)能。
Vojta療法應(yīng)用范圍廣,從新生兒到年長(zhǎng)兒都可以利用,手法簡(jiǎn)單、容易掌握,是目前早期治療小兒腦性癱瘓的重要方法。
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