茂名市癲癇專家提示腦腫瘤可誘發(fā)癲癇,而癲癇又是腦腫瘤的常見癥狀,有時是腦腫瘤的首發(fā)或唯一早期癥狀。許多腦腫瘤患者疾病初期,在出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)腦壓增高癥狀之前癲癇已出現(xiàn),以致這部分腦腫瘤患者易被誤診為原發(fā)性癲癇而延誤治療。
腦腫瘤引起癲癇是由于腫瘤的壓迫或刺激,腫瘤周圍的腦組織產(chǎn)生水腫或腫脹,繼之缺氧和供血不足,最后腦組織萎縮或硬化,使腫瘤周圍的神經(jīng)細(xì)胞處于過敏狀態(tài),易受內(nèi)外因素的影響而致突然的、短暫的放電,引起癲癇。
注意:
一、伴發(fā)癲癇的腦腫瘤多見于小腦幕以上、鄰近皮層、大腦凸面、大腦鐮旁、蝶骨區(qū)及顳區(qū)。多為低級別、分化較好、生長緩慢者,較少出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及高顱壓征象,因而癲癇的出現(xiàn)可以視為腦腫瘤預(yù)后相對較好的一個指證,但絕不能理解為伴發(fā)癲癇的腦腫瘤都屬于良性,或都會有較好的治療結(jié)局。
出腦膜瘤外,最常伴發(fā)癲癇的幾種低級別膠質(zhì)瘤包括:星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、混合性膠質(zhì)瘤、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤。
二、與腦腫瘤伴發(fā)之癲癇可見各種部分性和全身性發(fā)作,但以復(fù)雜部分性發(fā)作多見。此類癲癇起始一般屬于部分性發(fā)作,但很容易出現(xiàn)繼發(fā)性全身發(fā)作,且常常進(jìn)展很快,以至于難于觀察到部分性發(fā)作階段。
三、手術(shù)治療之前,與腦腫瘤伴發(fā)之癲癇發(fā)作大約只有1/3可以在一定時期通過藥物治療得以控制,但與所謂原發(fā)性癲癇患者相比,手術(shù)治療對于控制癲癇發(fā)作的效果較好。
治療目標(biāo):
與其他腦腫瘤患者一樣,伴發(fā)癲癇的腦腫瘤患者同樣可能面臨著顱內(nèi)壓增高和其他神經(jīng)系統(tǒng)毀損及刺激癥狀,但每一次癲癇發(fā)作都可能造成新的嚴(yán)重的腦及全身肢體和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損傷。
常使腦腫瘤的其他癥狀迅速加重,甚至直接導(dǎo)致患者死亡。癲癇發(fā)作還直接影響到對各種抗腫瘤治療的療效評估,所以,對于腦腫瘤伴發(fā)癲癇患者的治療目的應(yīng)該是最大限度的消除腦腫瘤及其對神經(jīng)功能的進(jìn)一步影響,同時盡可能終止或減少癲癇發(fā)作,為神經(jīng)功能障礙的恢復(fù)創(chuàng)造條件,最終達(dá)到延長身存時間,提高身存質(zhì)量的目的。
手術(shù)治療方式:
腦腫瘤伴發(fā)癲癇患者主要有以下三種手術(shù)方式。
一、病變切除術(shù):
只切除腦腫瘤,對致癇灶不進(jìn)行有意識的確認(rèn)與處理,術(shù)后癲癇緩解率50%~83%。
二、癲癇手術(shù):
切除腦腫瘤,同時利用腦電圖(包括常規(guī)頭皮腦電圖、長程腦電圖、視頻腦電圖及各種有創(chuàng)性腦電圖監(jiān)測)、PET、SPECT、MEG、FMRI等綜合手段定位致癇灶,再根據(jù)其與腦重要功能區(qū)的關(guān)系行致癇灶切除術(shù)或多處軟腦膜下橫切術(shù)、腦皮層橫行纖維熱灼術(shù)等其他阻斷癇性活動傳播途徑的手術(shù)。
三、單純致癇灶切除術(shù):
曾用于少數(shù)腫瘤無法手術(shù)切除而癲癇發(fā)作又很頻繁的患者。

以上便是茂名市癲癇專家講述的腦腫瘤誘發(fā)癲癇的原因以及質(zhì)量方法,希望看了這篇文章好,對這方面的知識有一定的了解,避免此類問題的出現(xiàn)。
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