如何護理玻璃體視網(wǎng)膜病患者?相信這是很多家中有玻璃體視網(wǎng)膜病患者的家屬們最為關(guān)心的事情,畢竟在患病后除了及時的治療外,家中的護理工作也是非常中要的,它直接影響著患者的康復(fù)問題。下面就由我院的眼科專家來為大家講講護理玻璃體視網(wǎng)膜病患者的一些方法。
如何護理玻璃體視網(wǎng)膜病患者:
一、術(shù)前護理
1.患者入院后按內(nèi)眼護理常規(guī)護理?;颊呔?a target="_blank">緊張,對復(fù)明要求迫切,對手術(shù)效果顧慮重重,針對患者心理狀況,作好解釋安慰工作。說明手術(shù)目的及必要性讓病人和家屬對治療都有所了解。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以利與醫(yī)護人員合作,爭取良好的醫(yī)療效果。
2.術(shù)前了解患者全身情況,避免血糖、血壓過高引起全身疾患。血糖應(yīng)控制在8.0mmol/L以下,應(yīng)向患者說明不要為了手術(shù)而盲目減少飲食或自服苭物加量等降低血糖從而導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。血壓高者應(yīng)穩(wěn)定其情緒,用苭物控制血壓正?;蚪咏!Pg(shù)中備心電監(jiān)護。
3.術(shù)日晨間應(yīng)少食或禁食以防止術(shù)中嘔吐合并糖尿病者給予糖尿病飲食,應(yīng)用降糖苭物按常規(guī)測血糖。
4.對網(wǎng)脫患者,根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔部位不同,采取相應(yīng)的體位。
①裂孔在視網(wǎng)膜下方者取半坐位。
②裂孔在上方者取仰臥位。
③裂孔在鼻側(cè)或顳側(cè)。應(yīng)使頭部偏向裂孔側(cè)。同時囑患者術(shù)前臥床休息,限制活動,防止網(wǎng)膜脫離范圍增大,減少網(wǎng)膜下液。
④術(shù)后需俯臥位患者,應(yīng)指導(dǎo)練習(xí)其正確體位。
二、眼局部護理
1.術(shù)前遵醫(yī)囑洗眼,清潔結(jié)膜囊。
2.術(shù)前遵醫(yī)囑用眼水點眼,對結(jié)膜囊進行預(yù)防性處理。
3.術(shù)前1.5h美多林—p眼水點眼,每隔5分鐘1次,連點4次,以使瞳孔充分散大,有利于術(shù)中對眼底的觀察。雙氯芬酸納眼水術(shù)前點眼,每5分鐘1次,連點2次,以減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)并維持術(shù)中瞳孔散大狀態(tài)。
三、術(shù)后護理
1.執(zhí)行眼科內(nèi)眼術(shù)后護理常規(guī)。
2.遵醫(yī)囑給予患者正確臥位。作氣液交換或硅油注入術(shù)后的患者需俯臥位。俯臥位能使視網(wǎng)膜裂孔處于高位,注入的氣體或硅油在裂孔處,借其表面張力使裂孔處網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘附,將裂孔封閉。還可避免因填充物與角膜,晶狀體接觸,引起并發(fā)癥。為了減輕疲勞,也可以在頭低位的前提下,讓患者短時間坐位。玻璃體腔注入空氣者,一般7天左右氣體吸收,注入惰性氣體者須一月左右,其后可停止特殊臥位。注入硅油者,術(shù)后3~5天取俯臥位,以利于硅油界面的形成,術(shù)后可根據(jù)術(shù)眼情況,決定俯臥位的時間,需耐心向患者講解保持正確臥位的重要性,讓病人理解,如果不能按要求臥位,可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。
3.因手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后患者術(shù)眼疼痛明顯,惡心嘔吐,應(yīng)仔細觀察疼痛的性質(zhì),遵醫(yī)囑用苭。
4.為了預(yù)防感染,俯臥位用的海綿圈、海綿墊必須專人專用。保持眼部清潔與傷口無菌。觀察敷料滲血、滲液情況。并隨時更換,保持其干燥。術(shù)后早期點眼嚴格無菌操作,點眼畢,應(yīng)幫助患者恢復(fù)合適的體位,睡前戴防護眼盾,避免外傷。
5.防治高眼壓及出血高眼壓可由出血、炎性滲出、瞳孔阻滯、氣體膨脹等原因引起。術(shù)后應(yīng)避免一切使眼內(nèi)壓升高或出血的動作。如咳嗽、打噴嚏、嘔吐、突然移動體位等。注意保持大便通暢,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。預(yù)防因便秘而用力排便?;颊呷缬?a target="_blank">惡心,嘔吐、劇烈頭痛、眼痛,應(yīng)首先考慮為眼壓升高,立即通知經(jīng)治醫(yī)師,遵醫(yī)囑給予苭物治療。采取有效治療措施。
6.因術(shù)后疼痛,臥位不適等原因誘發(fā)全身疾病者,應(yīng)密切觀察病情變化。
五、出院指導(dǎo)
1、指導(dǎo)患者出院后要定期復(fù)診,并說明其目的及復(fù)診重要性。
2、遵醫(yī)囑交待全身用苭量、時間和用法并指導(dǎo)點眼方法,口服強的松者,應(yīng)注意減量時間,同時補鉀、補鈣,注意有無誘發(fā)潰瘍病的癥狀。
3、避免劇烈活動及重體力勞動。保持心情舒暢,注意休息和營養(yǎng)。飲食忌辛、辣、煙、酒等刺激性食物。
4、保護術(shù)眼、白天外出戴護目鏡,睡前戴防護眼盾。
5、繼續(xù)保持正確臥位。注氣者俯臥位需待眼內(nèi)氣體完全吸收,硅油注入者俯臥位需3~6個月,睡眠時可稍側(cè)身,平時要注意頭低位,切記仰臥。
6、眼內(nèi)填充氣體患者請勿乘坐飛機。
7、有下列情況隨時復(fù)診。
①眼紅、痛、刺激癥狀較明顯。
②眼前有黑影遮擋或眼前出現(xiàn)浮點,視力下降明顯者。
如何護理玻璃體視網(wǎng)膜病患者?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對護理玻璃體視網(wǎng)膜病患者的方法有了相應(yīng)的了解,希望對您能有所幫助.專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自己患有玻璃體疾病后,應(yīng)及時去正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療,以免耽誤病情。