肺氣腫病人長(zhǎng)期用藥需根據(jù)病情選擇支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索等。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。

1、支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑是肺氣腫的基礎(chǔ)治療藥物，能夠松弛支氣管平滑肌，改善氣流受限。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速起效緩解急性癥狀，長(zhǎng)效抗膽堿能藥如噻托溴銨適合長(zhǎng)期維持治療。這類(lèi)藥物可能引起心悸、手抖等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。

2、糖皮質(zhì)激素

吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德適用于中重度肺氣腫患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后應(yīng)漱口。對(duì)于急性加重期患者，可能需要短期口服潑尼松等全身用糖皮質(zhì)激素。

3、祛痰藥

氨溴索等祛痰藥物能降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰，改善肺通氣功能。使用期間應(yīng)配合適量飲水，幫助稀釋痰液。對(duì)于痰量較多的患者，可配合體位引流等物理排痰方法增強(qiáng)效果。

4、抗氧化劑

乙酰半胱氨酸等抗氧化作用的藥物可中和氧自由基，減輕肺組織氧化損傷。這類(lèi)藥物可能引起胃腸道不適，建議餐后服用。長(zhǎng)期吸煙患者使用抗氧化劑可能獲得額外獲益。

5、免疫調(diào)節(jié)劑

對(duì)于反復(fù)急性加重的患者，可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑如泛福舒，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，注意可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。

肺氣腫患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等有害氣體。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善肺功能。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素。注意預(yù)防呼吸道感染，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。