癔癥急性期治療的方法有很多種,包括心理治療,藥物治療和中醫(yī)治療等,那么,癔癥急性期究竟該如何用藥呢,現(xiàn)在我們就去了解一下。
對(duì)癔癥性朦朧狀態(tài),精神病狀態(tài)或痙攣發(fā)作,很難接受正規(guī)精神治療時(shí),可采用鹽酸氯丙嗪25~50mgIM;或安定10~20mgIV,促使患者入睡。急性期后,精神癥狀仍然明顯者,可采用鹽酸氯丙嗪口服25~50mg1~3次/d。頭痛、失眠等可給予阿普唑侖0.4mg3次/d。
癔癥急性期如何用藥:
1、氣陰兩虛型:
主證:精神恍惚,心神不寧,悲憂喜笑無常,晝?nèi)諘r(shí)時(shí)欠伸,入夜興奮不寐,或手舞足蹈,或肢體震顫,潮熱盜汗,五心煩熱,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力
辨證分析:本證多由情志長期處于壓抑狀態(tài),積怒難發(fā)或憂思抑郁不解,暗耗心之氣陰致。對(duì)見于女性。心氣虛,心陰不足,心失所養(yǎng),故精神恍惚,心神不寧,苦笑無常。入夜心陰當(dāng)足不足,陰虛火旺,擾亂心神,故興奮失眠。
陰血不足,虛風(fēng)內(nèi)生,則手舞足蹈。肢體震顫。潮熱盜汗,五心煩熱,舌質(zhì)紅少苔,脈息細(xì)數(shù)無力均為心氣心陰兩虛之象。以精神恍惚,苦笑無常,時(shí)時(shí)欠伸,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力為辨證要點(diǎn)。
2、痰氣交阻:
主證:精神萎靡,情志抑郁,表情淡漠,胸悶納呆,太息頻作,噯氣嘔惡,咽中梗阻,如偶物阻咯之不出,咽之不下,舌苔白膩,脈弦滑。
辨證分析:本證是由于長期情志不好,肝氣郁結(jié),柑郁犯脾,脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰氣交阻所致。包括癔病性癡呆及癔病球。主要病機(jī)為肝郁犯脾,表情淡漠。痰氣交阻,上蒙心神。心神被夢(mèng)則精神抑郁,表情淡漠。痰氣交阻于咽喉之間,故見咽中梗阻,如有物阻,咯之不出,咽之不下。
肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,胸陽受阻則胸悶喜太息。脾虛不運(yùn),胃失和降,故納呆,噯氣嘔惡。苔白膩,脈弦滑均為肝郁脾虛,痰氣交阻之象。以精神抑郁,表情淡漠,咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,苔白膩,脈弦滑為辨證要點(diǎn)。
3、痰熱互結(jié):
主證:急躁易怒,咳痰黃稠,渴不欲飲,尿赤便秘,頭痛面赤,自覺少腹有一股氣上沖胸咽,煩悶欲死,昏仆倒地,肢體拘緊痙攣,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:本證因驚恐憂思,肝氣郁結(jié),郁久化火生熱,肝郁橫逆脾土,脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰熱互結(jié),氣機(jī)逆亂所致。
肝郁化火則急躁易怒,口苦,頭痛,面赤,尿赤便秘。肝氣上逆,隨沖脈及厥陰肝脈上沖,則自覺從少腹有一股氣上沖胸咽,發(fā)悶欲死,昏仆倒地?;馃嵘L(fēng),則肢體拘緊痙攣咳痰黃稠,渴不欲飲,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)均為痰熱互結(jié)之象,本證以自覺氣從少腹沖上咽,肢體拘緊痙攣,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。
4、寒氣上逆:
主證:形寒膠冷,精神萎靡,少氣無力,氣從少腹上沖心胸,發(fā)作欲死,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
辨證分析:本證因于素體陽虛,或久病致心腎陽虛,再加上長期,過度驚恐,引動(dòng)下焦水寒之氣上沖心胸所致。
屬癔病球范疇。心陽不足,下焦水寒,復(fù)因驚恐引動(dòng)下焦水寒之氣隨上沖心胸,故見氣從少腹上沖心,發(fā)作欲死,形寒肢冷,精神萎靡,少氣無力,舌淡苔白,脈沉細(xì)均為心陽不足之證。以形寒膠冷,精神萎靡,氣從少腹上沖心,舌淡苔白,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。
通過以上癔癥怎么用藥介紹希望大家對(duì)于能夠明白,同時(shí)希望廣大患者朋友在使用的時(shí)候要根據(jù)醫(yī)生或者專業(yè)人士的指導(dǎo)合理用藥。
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