很多白血病患者在初期發(fā)作時都是急性的,當患者處于急性期時,治療是非常關鍵的,如果治療不當或則會不及時就會導致患者處于危險的狀態(tài),此時患者的生存期會很短,隨時都有死亡的危險,急性髓性白血病就屬于其中的一種,那么急性髓性白血病怎么治呢?下面看一下治療的方法。
急性髓系白血病的治療模式是先誘導化療,以期獲得完全緩解(CR),緩解后再給予鞏固、強化治療,或選擇擇期行干細胞移植治療。盡管如此,白血病的治療追求個體化,也就是說要根據(jù)每個病人的具體情況(包括年齡、病情、身體狀況、是否有其它系統(tǒng)疾病、經(jīng)濟條件、患者和家屬的意愿)結合經(jīng)治醫(yī)院的條件和醫(yī)護人員的技術水平,制定適合該病人的總體治療策略和具體治療方案,過程中酌情作相應調整。
AML誘導治療達到完全緩解(CR)后,大劑量鞏固和強化治療在AML的后續(xù)治療中有重要的地位,它在很大程度上決定了AML的持續(xù)緩解時間、生存率和復發(fā)時間,也就是說,CR后如果不進一步鞏固、強化治療,幾乎百分之百早晚會復發(fā),發(fā)生復發(fā)的時間和進一步鞏固強化治療的強度、密度等有很大的關系。拋開經(jīng)濟條件受限不能得到很好治療的因素,現(xiàn)在的醫(yī)學水平也注定了只能治好一部分AML病人,那部分治不好的,一部分確實是病情難治,還有一部分就是沒有得到規(guī)范的治療。根據(jù)現(xiàn)在的觀點,CR后就應該盡快給予鞏固、強化治療,而且要求強化治療要有足夠的強度。采用這樣的治療,20~45%達到CR的患者長期無病生存。
異基因造血干細胞移植是目前最有可能根治白血病的方法,異基因造血干細胞移植治療AML,長期無病生存率(DFS)在50%左右。和療效關系密切的因素是病例和供者的選擇、移植的時機、移植醫(yī)院的水平等。同胞供者HLA(指人類白細胞抗原)相合的移植,第一次完全緩解期進行的移植,長期DFS能高達45~70%,復發(fā)早期或第二次緩解期進行,DFS20~35%,難治或復發(fā)病例DFS10~15%,誘導緩解治療無效病例進行移植,DFS21~43%。
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