如何診斷自己是否患有前列腺結(jié)核呢?前列腺結(jié)核這種疾病雖然在生活中很常見，但是要想讓患者們自行發(fā)現(xiàn)，還是需要掌握一定的常識(shí)才行，畢竟前列腺結(jié)核這種疾病并不容易診斷，那么如何診斷自己是否患有前列腺結(jié)核呢?

前列腺結(jié)核的鑒別

(1)與非特異性前列腺炎相鑒別：前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎，其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同，也可見前列腺液中膿細(xì)胞增多，因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)，以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是，對(duì)前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重，以防引起結(jié)核病變擴(kuò)散，應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩，以進(jìn)行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。

(2)與前列腺癌相鑒別：前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)且固定，不易與前列腺癌區(qū)別。實(shí)際上，直腸指診時(shí)，前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅(jiān)硬，且有大小不等的結(jié)節(jié)若癌腫已侵犯至前列腺包膜外，則腫塊固定。如進(jìn)行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測(cè)定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。

(3)與前列腺結(jié)石相鑒別：在X平片上，可見前列腺鈣化影，這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn)，也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核，可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查，二者不難鑒別。

確診方法

第一，確認(rèn)是否有泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病病史，尤其是附睪結(jié)核病史。

第二，前列腺直腸指診。這個(gè)檢查是醫(yī)生用手指進(jìn)行的前列腺觸診，也是初步診斷的一個(gè)重要方法，一些人認(rèn)為肛門指診會(huì)暴露隱私部位，所以不愿意讓醫(yī)生做肛門指診，這是不對(duì)的。

第三，前列腺液與精液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)。在前列腺液與精液中查找結(jié)核桿菌及抗酸桿菌的檢查，盡管陽(yáng)性的幾率比較小，但是對(duì)臨床的診斷有很大的參考價(jià)值，臨床上一般進(jìn)行的是精液檢查。

第四，尿道及精囊造影檢查。前列腺結(jié)核較為嚴(yán)重時(shí)，在尿道造影檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)有空洞狀破壞;而精囊造影則會(huì)顯示出精囊部位的病變情況。

第五，x線檢查。可發(fā)現(xiàn)前列腺部位有鈣化現(xiàn)象，也可通過(guò)直腸前列腺B超檢查。

第六，尿道鏡檢查。前列腺結(jié)核患者，通過(guò)尿道鏡檢查科發(fā)現(xiàn)三種典型的變化，首先是可發(fā)現(xiàn)前列腺尿道擴(kuò)張，尿道黏膜充血、增厚;其次是前列腺導(dǎo)管開口擴(kuò)張，呈高爾夫球洞狀;最后是前列腺尿道黏膜呈縱形小梁改變。

第七，活體組織檢查，這是一種經(jīng)會(huì)陰部位對(duì)前列腺進(jìn)行的活體穿刺檢查，這是一種有創(chuàng)傷性的檢查，一般在診斷十分困難的情況下才進(jìn)行。