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如何診斷是否患前列腺結(jié)核

發(fā)布時間: 2017-06-07 14:14:22

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如何診斷是否患前列腺結(jié)核呢?如果對于前列腺結(jié)核這種疾病出現(xiàn)了誤診的情況,那么不僅僅對于治療沒有幫助,相反還會導致更加嚴重的后果出現(xiàn),因此患上了前列腺結(jié)核一定要重視診斷的重要性,那么如何診斷是否患前列腺結(jié)核呢?

前列腺結(jié)核鑒別診斷:

雖然前列腺結(jié)核的發(fā)病在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位,但是早期診斷比較困難,容易被忽視,需要與一些常見病進行鑒別。

(1)與非特異性前列腺炎相鑒別:前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎,其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同,也可見前列腺液中膿細胞增多,因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng),以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是,對前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重,以防引起結(jié)核病變擴散,應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩,以進行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。

(2)與前列腺癌相鑒別:前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅硬的結(jié)節(jié)且固定,不易與前列腺癌區(qū)別。實際上,直腸指診時,前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅硬,且有大小不等的結(jié)節(jié)。若癌腫已侵犯至前列腺包膜外,則腫塊固定。如進行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。

(3)與前列腺結(jié)石相鑒別:在X平片上,可見前列腺鈣化影,這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn),也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核,可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查,二者不難鑒別。

治療原則

前列腺結(jié)核的治療和全身結(jié)核病的治療方法相同,必須包括全身治療和抗癆藥物治療。前列腺結(jié)核用抗癆藥物治療有較好的效果。治療方法與腎結(jié)核的治療相同,采用以異煙肼、鏈霉素、利福平等為主的兩種或三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。一般經(jīng)驗認為,治療療程為6~12個月。

治愈的標準是尿液或前列腺液結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)均為陰性,泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核癥狀及體征全部消失。

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