齲齒痛可以通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛和及時(shí)就醫(yī)等方式快速緩解。 齲齒痛多由細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致牙髓充血或炎癥引起，急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或冷熱刺激痛。對(duì)于輕度疼痛，可用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，通過(guò)收縮血管減輕腫脹壓迫。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，這些藥物能抑制前列腺素合成而緩解疼痛。若出現(xiàn)夜間痛、放射性痛等牙髓炎癥狀，或伴面部腫脹等根尖周炎表現(xiàn)，需立即進(jìn)行口腔科治療，醫(yī)生可能采用開(kāi)髓引流術(shù)或根管治療消除感染源。 日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面，減少蔗糖攝入可延緩齲損進(jìn)展。

齲齒發(fā)生后可通過(guò)巴氏刷牙法、牙線(xiàn)清潔和漱口水輔助三種方式清潔。 巴氏刷牙法建議將牙刷傾斜45度對(duì)準(zhǔn)牙齦溝短距離水平顫動(dòng)清潔牙齒鄰面和咬合面，配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙線(xiàn)可清除牙齒鄰面難以刷到的食物殘?jiān)蛙浌?，使用時(shí)注意避免暴力拉扯牙齦。含氟漱口水能輔助抑制致齲菌繁殖，但不可替代機(jī)械清潔。齲齒已形成窩洞時(shí)，需使用間隙刷重點(diǎn)清潔缺損部位，同時(shí)避免用患側(cè)咀嚼硬物加重牙齒結(jié)構(gòu)破壞。 日常應(yīng)減少高糖飲食攝入，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查與潔治。

三度齲齒一般可以補(bǔ)牙，治療方式需根據(jù)齲壞程度選擇填充或根管治療。 三度齲齒指齲壞已深入牙本質(zhì)深層接近牙髓，但未引發(fā)不可逆性牙髓炎。此時(shí)若牙髓仍有活力且無(wú)自發(fā)痛，可直接清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復(fù)。若齲壞導(dǎo)致牙髓充血或出現(xiàn)冷熱刺激痛，需先進(jìn)行蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓再充填。當(dāng)齲損引發(fā)急性牙髓炎時(shí)，則需行根管治療徹底清除感染源，后期通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療過(guò)程中需配合牙科顯微鏡確保去腐精準(zhǔn)，避免過(guò)度切削健康牙體組織。 日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。

齲齒形成的根本原因是細(xì)菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體硬組織脫礦。 齲齒的發(fā)生與口腔內(nèi)致齲菌群、飲食因素、宿主牙齒結(jié)構(gòu)及唾液功能密切相關(guān)。變形鏈球菌和乳酸桿菌等細(xì)菌利用食物中的可發(fā)酵糖類(lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期作用使牙釉質(zhì)表面pH值降低至臨界值以下時(shí)，羥基磷灰石晶體開(kāi)始溶解。牙齒發(fā)育不良形成的窩溝裂隙、牙釉質(zhì)礦化不全等結(jié)構(gòu)缺陷更易滯留菌斑。唾液分泌減少會(huì)削弱其對(duì)酸性物質(zhì)的緩沖作用和再礦化能力。含糖食物尤其是蔗糖的頻繁攝入會(huì)持續(xù)為細(xì)菌提供產(chǎn)酸底物，夜間唾液分泌減少時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。 建議每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔，減少餐間零食攝入頻率，定期進(jìn)行口腔檢查。

大牙齲齒可通過(guò)充填治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式修復(fù)。 齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，大牙齲齒修復(fù)需根據(jù)齲壞程度選擇不同方法。淺齲或中齲未累及牙髓時(shí)，通常采用充填治療清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀直接充填缺損部位。齲損范圍較大但牙體剩余組織足夠時(shí)，可制作金屬或陶瓷嵌體嵌入窩洞。深齲已接近牙髓或出現(xiàn)牙髓炎癥狀時(shí)，需先進(jìn)行根管治療再行全冠修復(fù)，通過(guò)鑄造金屬冠或全瓷冠完整包裹患牙。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合避免微滲漏，咬合面形態(tài)應(yīng)恢復(fù)咀嚼功能。 日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。

兒童患齲齒可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān)。 齲齒的發(fā)生與多種因素相關(guān)，遺傳因素可能影響牙齒的礦化程度和抗齲能力，導(dǎo)致部分兒童更易患病。不良飲食習(xí)慣如頻繁攝入高糖食物、碳酸飲料等，會(huì)為口腔細(xì)菌提供繁殖條件，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣差表現(xiàn)為刷牙不徹底、未使用牙線(xiàn)清潔牙縫，導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e形成牙菌斑。長(zhǎng)期奶瓶喂養(yǎng)或夜間哺乳也可能增加齲風(fēng)險(xiǎn)，尤其是含糖液體長(zhǎng)時(shí)間接觸乳牙表面時(shí)。牙齒排列不齊或存在發(fā)育缺陷，會(huì)使清潔難度加大，加速齲齒形成。 建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，幫助建立早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，限制高糖零食攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用含氟牙膏或進(jìn)行窩溝封閉。

齲齒可通過(guò)控制糖分?jǐn)z入、正確刷牙、定期口腔檢查等方式預(yù)防。 齲齒的發(fā)生與口腔內(nèi)細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙齒有關(guān)，減少高糖食物攝入能降低酸蝕風(fēng)險(xiǎn)。每日使用含氟牙膏早晚刷牙各一次，配合牙線(xiàn)清潔牙縫，可有效清除牙菌斑。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲斑可及時(shí)處理。對(duì)于窩溝較深的磨牙，可考慮進(jìn)行窩溝封閉治療。兒童應(yīng)避免含奶瓶入睡，防止奶瓶齲發(fā)生。 日常飲食中可增加乳制品、堅(jiān)果等富含鈣質(zhì)食物，有助于增強(qiáng)牙齒抗齲能力。

兒童齲齒可通過(guò)日常清潔、飲食調(diào)整、定期檢查等方式控制發(fā)展。 齲齒俗稱(chēng)蛀牙，主要由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。控制齲齒發(fā)展需從減少致齲因素入手：每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面，飯后漱口清除食物殘?jiān)?；限制高糖零食攝入頻率，避免黏性糖果或碳酸飲料長(zhǎng)期滯留口腔；每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟或窩溝封閉，早期發(fā)現(xiàn)淺齲時(shí)可選擇氟化鈉護(hù)齒劑、氨硝酸銀溶液等藥物控制齲壞。對(duì)于已形成齲洞的情況，需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂填充或預(yù)成冠修復(fù)。 建議家長(zhǎng)監(jiān)督兒童建立規(guī)律口腔護(hù)理習(xí)慣，定期至口腔科進(jìn)行防齲檢查。

齲齒的形成與口腔細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱以及口腔清潔不足等因素有關(guān)。 齲齒通常由牙菌斑中的變形鏈球菌等細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦形成。牙齒表面溝隙較深或排列不齊易滯留食物殘?jiān)?，增加齲壞風(fēng)險(xiǎn)。唾液分泌減少會(huì)降低對(duì)酸性物質(zhì)的中和能力，夜間唾液分泌減少時(shí)齲齒進(jìn)展更快。長(zhǎng)期高糖飲食為細(xì)菌提供充足代謝底物，碳酸飲料等酸性食物會(huì)直接腐蝕牙釉質(zhì)。幼兒乳牙礦化程度低、老年人牙齦退縮導(dǎo)致根面暴露，均為易感因素。齲齒初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，隨發(fā)展可出現(xiàn)褐色齲洞，冷熱刺激敏感，深齲可能引發(fā)自發(fā)痛。 建議每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童可接受窩溝封閉預(yù)防齲齒。

側(cè)牙上有洞不一定是齲齒，需結(jié)合牙齒顏色、質(zhì)地及癥狀綜合判斷。 齲齒形成的牙洞通常伴隨牙齒表面發(fā)黑或棕褐色改變，探診時(shí)可發(fā)現(xiàn)洞壁質(zhì)地松軟，用牙簽輕觸有黏膩感。部分患者進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫刺痛，或食物容易嵌塞在洞內(nèi)。非齲性缺損如楔狀缺損也可能形成牙洞，但多發(fā)生在牙頸部，邊緣較平整且無(wú)顏色改變，常因刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致。牙齒發(fā)育異常或外傷造成的缺損通常形態(tài)不規(guī)則，但周?chē)荔w組織堅(jiān)硬光滑。 日常需注意觀(guān)察牙齒顏色變化，避免橫向用力刷牙，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。