臨床上對(duì)于耳石癥的診斷也是有一定的難度的，出現(xiàn)不少診斷誤區(qū)，由于診斷水平或經(jīng)驗(yàn)少等原因，導(dǎo)致耳石癥被誤診的情況時(shí)有發(fā)生，所以在臨床診斷上，要注意與一些相同癥狀的疾病相鑒別，那么，耳石癥的診斷誤區(qū)有哪些?

耳石癥的診斷誤區(qū)

1、中樞性位置眩暈：常見(jiàn)于大腦第四腦室腫瘤及血管病變，可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽(yáng)性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震，體位測(cè)試眼震持續(xù)在30秒以上，無(wú)潛伏期，無(wú)疲勞，CT及MRI可進(jìn)一步確診。

2、前庭神經(jīng)炎：突然發(fā)病，可持續(xù)數(shù)天，冷熱試驗(yàn)減低，有上呼吸道感染史，血象白細(xì)胞輕度增多。

3、頸椎病：頸椎骨質(zhì)增生，可壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動(dòng)脈痙攣，使前庭供血不足，多見(jiàn)于40歲以上成人，眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動(dòng)脈供血不足癥狀，如頭痛、視覺(jué)障礙及上肢麻木等。頸椎X線(xiàn)攝片可見(jiàn)第4～6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。

檢查方法

1、頭位性眼震檢查令患者坐床上，先仰臥垂頭位，觀察10秒無(wú)眩暈及眼震后，令坐起再觀察10秒，再令頭側(cè)向一方仰臥，觀察10秒，再仰臥垂頭向另一方，觀察10秒，每次變動(dòng)體位、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成，如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震，應(yīng)持續(xù)觀察30秒，如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽(yáng)性。如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右，眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震，反復(fù)試驗(yàn)均為陽(yáng)性，稱(chēng)為非疲勞型;反之，反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震，稱(chēng)為疲勞型。

在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱(chēng)為定向型；如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱(chēng)為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短，有潛伏期，定向型有疲勞反應(yīng)者，多是周?chē)圆∽?反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。其次，冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。最后純音聽(tīng)力測(cè)試多正常。