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臨床上梅尼埃病疾病的診斷指標(biāo)

發(fā)布時間: 2017-04-24 14:07:09

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臨床上梅尼埃病的診斷指標(biāo)是什么呢?在臨床上梅尼埃病的發(fā)病率并不算很高,因此不少人對于這種疾病是非常陌生的,更不會了解關(guān)于這種疾病的一些常識了,但是對于患有這種疾病的患者們來說,梅尼埃病的診斷是需要了解的一項內(nèi)容,那么臨床上梅尼埃病的診斷指標(biāo)是什么呢?

癥狀齊全,經(jīng)過挺型,檢查結(jié)果相符者可確診、多數(shù)情況需要全面系統(tǒng)的收集病史,仔細(xì)客觀的綜合分析:首先要排除頭重腳輕,眼前發(fā)黑。頭腦不清。神志恍惚以及暈厥等與眩暈無關(guān)的癥狀。還要在神經(jīng)科、內(nèi)科、骨科與眼科等醫(yī)師配合下,排除動脈硬化,高低血壓等心腦血骨疾患與頸椎疾患;甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾患;脊髓癆,蜀黏性紅斑等本體感受系統(tǒng)疾患;屬光不正。眼肌功能紊亂等視器疾患,其后要特別注意區(qū)別中樞性與周圍性眩暈。最后還要與下列常見周圍性眩暈疾病相鑒別,只有如此方可做出較準(zhǔn)確的診斷。

1.前庭神經(jīng)元炎(vestibularneuronitls)可能同病毒感染所致。廟床上以突發(fā)眩暈,向健側(cè)的自發(fā)性眼震,惡心、嘔吐山特征。前庭功能減弱而無耳鳴和耳聾。有白愈傾向,但亦可轉(zhuǎn)變?yōu)槲恢眯匝?。痊愈后極少復(fù)發(fā)。

2.位置性眩暈(poskionalvertigo)系在特定頭位或頭位變換時發(fā)生的眩暈,伴引眼震(稱位置性與變位性眼震)而無耳鳴與聽力障礙。臨床上區(qū)分為中樞性與周圍性:前者的眼震無潛伏期。持續(xù)較久,反復(fù)檢測不疲勞。但力向可能改變;后者眼震有潛伏朗,持續(xù)時間較短,重復(fù)檢查方向不變,但很快消火。

3.前庭藥物中毒打應(yīng)用耳毒性藥物的病史,眩暈起病慢,程度輕,持續(xù)時間長,非發(fā)作性,叮固跡漸被代償而緩解,伴耳聾和耳鳴。

4.迷路炎有化膿性中耳炎及中耳手術(shù)病史。

5.突發(fā)性聾約半數(shù)患者伴眩暈惡心。但極少反復(fù)發(fā)作。聽力損害快而重,以高頻為主,不波動。

6.hunt綜合征常伴輕度眩暈,耳鳴和聽力障礙,耳廓或其周圍皮膚的帶狀皰疹與周圍性面癱有助干鑒別。

7.cogan綜合征除眩暈,雙側(cè)耳鳴耳聾外。非梅毒性角膜實質(zhì)炎與脈管炎山其特點(diǎn),舉固醇激素治療效果顯著,可資區(qū)別。

8.外淋巴瘺蝸窗或前庭窗自發(fā)性,或繼手術(shù)、外傷等之后的繼發(fā)性外淋巴簍。除波動性聽力減退外,可合并眩暈及干衡紊亂??梢烧咭俗龉氖姨讲樽C實之。

9.顴骨橫行骨折常有嚴(yán)重眩暈,自發(fā)眼震,耳鳴、耳聾與面癱。23周后可緩解而遺留位置性眼震與位置性眩暈。

10.耳蝸性耳硬化仃家族病史,雙側(cè)受累,schwartze征陽性,顳骨x線斷層片上可見耳蝸內(nèi)有硬化灶,耳聾為感音性、不波動。

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