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梅尼埃病的治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2017-04-20 14:24:56

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說(shuō)到梅尼埃病,可能很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),這其實(shí)是一種危害很大的疾病,對(duì)于發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)、癥狀較重的患者,可適當(dāng)服用:暈海寧、鹽酸異丙嗪、阿托品等,對(duì)前庭神經(jīng)有明顯抑制作用,可以減輕癥狀,若發(fā)作次數(shù)頻繁,眩暈程度嚴(yán)重著,則應(yīng)考慮盡早進(jìn)行手術(shù),破壞迷路或切斷前庭神經(jīng)。那么下面小編為大家介紹幾種梅尼埃病的治療方法。

1、藥物治療

(1)糖皮質(zhì)激素基于免疫反應(yīng)學(xué)說(shuō),可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。

(2)維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導(dǎo)致,可予維生素治療,常用維生素B1、B12、維生素C等。

(3)抗膽堿能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等,可緩解惡心、嘔吐等癥狀。

(4)利尿脫水藥可改變內(nèi)耳液體平衡,使內(nèi)淋巴減少,控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。

(5)前庭神經(jīng)抑制劑多用于急性發(fā)作期,可減弱前庭神經(jīng)核的活動(dòng),控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

(6)血管擴(kuò)張藥可改變?nèi)毖?xì)胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管,緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。

2、中耳加壓治療

實(shí)驗(yàn)研究表明,中耳壓力變化可影響內(nèi)耳的壓力與流動(dòng)。2001年瑞典Densert報(bào)告應(yīng)用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病,可短期或長(zhǎng)期控制患者眩暈癥狀。

3、手術(shù)治療

梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)種類較多,如內(nèi)淋巴囊手術(shù)(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù));星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù);因眩暈而喪失工作、生活能力者,患兒聽(tīng)力喪失者,可選擇迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。根據(jù)是否保存前庭功能及聽(tīng)力,手術(shù)可分為保守性內(nèi)淋巴囊手術(shù)、部分破壞性手術(shù)和破壞性。

手術(shù)方式的選擇應(yīng)依據(jù)聽(tīng)力、眩暈等癥狀的嚴(yán)重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術(shù)比退休老人更有好處。而前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙,不適于高處工作的患者。

4、化學(xué)性迷路切除術(shù)

指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性,破壞內(nèi)耳前庭功能,達(dá)到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素??扇砑肮氖覂?nèi)用藥。

(1)全身用藥根據(jù)Langman(1990)報(bào)告,全身靜脈滴注鏈霉素方式,可治療雙側(cè)梅尼埃病,緩解眩暈癥狀。

(2)鼓室內(nèi)注藥利用圓窗膜的半滲透原理,鼓室注射的藥物可通過(guò)滲透作用進(jìn)入內(nèi)耳達(dá)到治療目的。目前慶大霉素鼓室內(nèi)注射已成為常用方法,臨床取得了較好的效果,其主要并發(fā)癥為聽(tīng)力下降。

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