我們的耳朵對我們來說是非常重要的，但是因?yàn)橐恍┰蛭覀兛赡軙霈F(xiàn)耳鳴這種疾病，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象的時(shí)候，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行耳鳴方面的疾病診斷，通過疾病診斷，進(jìn)行下一步診治，那么哪些方法可以確診耳鳴呢，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?img alt="哪些方法可以確診耳鳴呢" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/54/FA/oYYBAGJEfUuAJ1HfAACJtCzxKiU733.jpg" />

耳鳴的鑒別診斷

耳鳴的診斷程序應(yīng)該包括：采集病史，耳鼻喉科檢查，聽力學(xué)檢查，如高頻聽力損失以及聽力損失導(dǎo)致聽覺交流障礙程度等，心理素質(zhì)診斷：如性格特征、心理承受能力及抑郁癥、焦慮程度等，影像學(xué)檢查。耳鳴是一種臨床癥狀，鑒別診斷主要是針對病因的鑒別診斷，盡可能尋找耳鳴的病因，如能明確耳鳴的病因，針對原發(fā)病進(jìn)行病因治療。

針對耳鳴的測量包括3方面：

1，耳鳴的心理聲學(xué)測試(Psychoacoustics)：音調(diào)測試、倍頻混淆實(shí)驗(yàn)、耳鳴響度測試、耳鳴響度主觀評估、耳鳴掩蔽聽力圖、耳鳴殘余抑制或掩蔽后效應(yīng)測試(6)。

2，患者對耳鳴的反應(yīng)(Reactiontotinnitus)：這通常是采用問卷的形式獲得的。例如前面提及的耳鳴致殘問卷(THI)，另外美國愛荷華大學(xué)采用的耳鳴殘疾問卷(THQ)和耳鳴活動問卷(TAQ)。

3，患者整體的心理狀況(Overallpsychologyofpatient)：這也通常是采用問卷的形式獲得的。例如Beck焦慮問卷等精神、心理學(xué)評估。

根據(jù)病史、聽力學(xué)檢查資料、全身檢查資料和心理學(xué)評估，進(jìn)行定位、定性、定量和定因等四部分的診斷。

定位

即確定病變部位，目前尚沒有確定耳鳴病變部位的單獨(dú)的測試方法，臨床上通常用聽力學(xué)檢查確定耳鳴耳聾的病變部位。如分泌性中耳炎、蝸性病變及蝸后病變等。

定性

即確定耳鳴的性質(zhì)分類，另外，耳鳴應(yīng)該與聽幻覺和幻聽相鑒別。耳鳴只能定義為聽錯(cuò)覺，而不能定義為幻覺。幻聽是精神病人的常見癥狀，其內(nèi)容為有意義的語言，耳鳴則是單調(diào)和無語言意義的噪聲。另外有一種情況，稱聽幻覺或聽像，常是音樂家或歌唱家特有的現(xiàn)象，他們在冥思苦想式的音樂或歌曲創(chuàng)作時(shí)，常有完整的樂曲或歌聲之感。

定量

醫(yī)生對耳鳴的評價(jià)：采用耳鳴匹配結(jié)果。耳鳴患者本人的主觀評估：對耳鳴音調(diào)的評估為低調(diào)、中調(diào)、高調(diào)。對耳鳴響度的評估見耳鳴的分類。對耳鳴所致心理反應(yīng)的評估為耳鳴問卷，涉及聽力、健康、生活、情感等方面。