耳鳴疾病該怎樣進行診斷呢?不管是什么疾病的出現(xiàn)都需要先進行診斷才可以治療,而耳鳴的發(fā)病原因十分復雜,更需要通過診斷檢查才能夠掌握具體的發(fā)病原因,因此患上了耳鳴一定要進行正規(guī)的診斷,那么耳鳴疾病該怎樣進行診斷呢?
診斷
一、現(xiàn)代醫(yī)學
1、需進行系統(tǒng)的全身檢查及仔細的耳科檢查,包括聽功能及耳鳴匹配的測定,前庭功能檢查,以便對耳鳴的性質(噪聲性、純音性或混合性)、程度、病變部位及原因作出診斷,并對耳鳴屬代償性或失代償性作出估計。前者對病人不形成干擾,治療要求不迫切;后者則給病人造成嚴重干擾,治療要求迫切。
2、耳鳴源于外、中耳病變者,乃傳音結構障礙所致,可查出相應的病變,如外耳道堵塞性病變、咽鼓管阻塞、化膿性或非化膿性中耳炎、耳硬化癥等。鳴聲低頻,多伴傳導性聾。
3、大部分主觀性耳鳴源于耳蝸病變,為末梢性耳鳴,常伴感音神經性聾。耳鳴音調與受累基底膜部位及范圍有關。如噪聲性聾、梅尼埃病、耳毒性藥物耳聾、老年性聾、病毒或細菌性迷路炎及骨迷路病變等。蝸后病變包括內聽道及橋小腦角病變,如聽神經瘤、腦膜瘤、膽脂瘤、炎癥或血管異常。中樞病變包括從腦干到聽皮層通路的病變,如多發(fā)性硬化、腫瘤、血管病變、感染灶及腦外傷等。
4、血液或循環(huán)系統(tǒng)疾病、腎臟病、甲狀腺機能亢進、精神緊張等可以引起或加重耳鳴。
二、中醫(yī)學
中醫(yī)把耳鳴的病因病理分為虛實兩類。實證有因風邪外襲,侵及耳竅所致;有因肝氣郁結上逆,阻塞清竅,或肝郁化火上擾清竅所致;有痰郁化火上壅,阻塞氣道而致。虛證有因腎精虧虛,髓海不足而致;有因脾胃虛弱,氣血化生不足,不能上奉于耳而致。
1、辨證依據:自覺耳內或頭顱里有聲音為其主要癥狀者。
2、臨床分型:
開始多有感冒等,起病較急。自覺耳中作脹,有阻塞感,聽力下降而自聲增強。局部檢查可見耳膜輕度潮紅及內陷,多伴頭痛,惡寒,發(fā)熱,口干等。脈多浮大,舌苔薄白或薄黃者為風熱侵襲型。
耳鳴如聞潮聲,或如雷聲。郁怒后耳鳴加重,兼有耳脹耳痛;或有頭痛眩暈,目紅面赤,口苦咽干;或夜寐不安,煩躁不寧;或有脅痛,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數有力者為肝火上擾型。
耳鳴如蟬鳴,時有阻塞感,聽音不清,頭昏沉重,胸悶脘滿,咳嗽痰多,口苦或淡而無味,二便不暢,舌紅苔黃膩,脈弦滑者為痰火郁結型。
耳鳴如蟬鳴,晝夜不息,夜間較甚,以致虛煩失眠,聽力下降,伴頭暈眼花,腰膝酸軟,多夢遺精,舌質紅苔少,脈細弱或細數者為腎精虧損型。
耳鳴勞累后更甚,或在蹲下站起時較甚,耳內有突然空虛或發(fā)涼的感覺。伴倦怠乏力,納少,食后腹脹,大便時溏,面色萎黃,唇舌淡紅,苔薄白,脈虛弱者為脾胃虛弱型。
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