腳氣,雖然可能有著相同的癥狀,但又因每個患者的具體生活環(huán)境、生活習慣等的不同,而病情也不完全一樣,如果正確確診治療,就應到專業(yè)的醫(yī)院就醫(yī),以尋求更有效的治療方面。下面我們就來了解如何診斷腳氣?
一、說詢病史:
病史包括一種疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變的全部過程及其他相關情況。通過病人可以找出腳氣是怎樣發(fā)生的,是在哪個季節(jié)發(fā)生的,發(fā)病時是雙腳同時起病抑或是某一只腳先起病,后延至雙腳。始發(fā)部位是足趾間或是足底、足側(cè),開始發(fā)皮疹時是先出現(xiàn)水皰,或是浸漬糜爛或干燥脫屑,自覺有哪些不舒服癥狀。同時追查病史可發(fā)現(xiàn)疾病是怎樣一個演化過程。何時、什么情況下會加重,加重到什么程度,加重時有沒有特別的因素誘發(fā)。又在什么情況下有所好轉(zhuǎn)?;疾∑陂g是否看過醫(yī)生,曾經(jīng)得出怎樣的診斷和作過哪些治療,效果如何,藥物應用時有無不良反應等。
同時還需了解居住地區(qū)的氣候條件;患者具體的職業(yè)工種,如是否長期從事礦下作業(yè)等;家庭中或周圍有密切接觸的人有無類似患者;有無飼養(yǎng)寵物如貓、狗等嗜好及寵物的健康情況等。
二、臨床觀察:
水皰型腳氣的水皰或群或散分布于足跖、足緣。局部皮膚潮紅,有時繼發(fā)細菌感染時水皰膿皰,以夏季多見。
浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間,甚至可波及全趾間皮膚浸軟,部分趾間皮膚皸裂,有時露出紅色糜爛面,有臭味??梢鸬ざ?、癬菌病等合并癥。皮疹夏重冬輕。
丘疹鱗屑型腳氣四季均可發(fā)生,夏季加重。主要為足跖部鱗屑為主,有時伴有稀疏而較為干燥的小水皰,或紅斑、小丘疹。
角化過度型為足跟、足跖或足緣皮膚粗厚,皮膚紋理增寬加深,易發(fā)生皸裂,可因皸裂致出血及疼痛。皮疹冬季加重。丘疹鱗屑型與角化過度型常伴有甲癬。
體癬型以夏季多見,主要表現(xiàn)為足背部受侵犯而形成弧形或環(huán)形的典型體癬皮損。各種腳氣可有不同程度的瘙癢感。
三、具體診斷:
醫(yī)學上通常將腳氣分三型:糜爛型、水皰型、角化型腳氣。
1.糜爛型:好發(fā)于第三與第四,第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸漬發(fā)白或起小水皰,干涸脫屑后,剝?nèi)テば紴闈駶?、潮紅的糜爛面,有奇癢,易繼發(fā)感染。
2.水皰型:好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈。自覺奇癢,搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥,角化脫屑、瘙癢,易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿,病程緩慢,多年不愈。
四、實驗室檢查:
真菌直接鏡檢找到菌絲或孢子。真菌培養(yǎng)長出真菌菌落。
并不是所有的腳氣患者,甚至可以說中有很少患者,才會有典型的病史、臨床癥狀體征及陽性的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)。所以,很多足癬患者都需要醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗及各項綜合信息,作出正確的判斷后才能確診。
患有腳氣,應及時到專業(yè)醫(yī)院進行確診治療,不要自行診斷用藥,這樣有時會因為治療措施不得當加重病情,也可能因為診斷錯誤而延誤病情。
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