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究竟膠質(zhì)瘤是不是會死

發(fā)布時間: 2017-03-10 13:39:30

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源自神經(jīng)上皮的腫瘤統(tǒng)稱為腦膠質(zhì)瘤(膠質(zhì)細胞瘤),占顱腦腫瘤的40-50%,是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤,如果我們患上了膠質(zhì)瘤,就要受盡折磨,都不知道該怎么辦了,那么,究竟膠質(zhì)瘤是不是會死呢?

多形性惡性膠質(zhì)瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)瘤,屬WHOⅣ級。究竟膠質(zhì)瘤是不是會死腫瘤位于皮質(zhì)下,成浸潤性生長,常侵犯幾個腦葉,并侵犯深部結(jié)構(gòu),還可經(jīng)胼胝體波及對側(cè)大腦半球。發(fā)生部位以額葉最多見,其他依次為顳葉/頂葉,少數(shù)可見于枕葉/丘腦和基底節(jié)等。多形性惡性膠質(zhì)瘤占神經(jīng)上皮性腫瘤的50%~55%,占成人顱內(nèi)腫瘤的25%。本病主要發(fā)生于成人,成人中以45~65歲最為多發(fā),30歲以下年輕患者少見。目前有研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤與繼發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤的分子發(fā)生機制不同。原發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤的分子改變以EGFR的擴增與過量表達為主,而繼發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤則以p53的突變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。多形性惡性膠質(zhì)瘤生長速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6個月,病程超過1年者僅10%。病程較長者可能由惡性程度低的星形細胞瘤演變而來。個別病例因腫瘤出血,可呈卒中樣發(fā)病。由于腫瘤生長迅速,腦水腫廣泛,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,幾乎全部病人都有頭痛、嘔吐、視盤水腫。癲癇的發(fā)生率較星形細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤少見,約33%的病人有癲癇發(fā)作。約20%的病人表現(xiàn)淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀。

多形性惡性膠質(zhì)瘤以手術(shù)、放療、化療及其他綜合治療為主。手術(shù)應(yīng)做到在不加重神經(jīng)功能障礙的前提下盡可能多地切除腫瘤,擴大腫瘤切除范圍既可以有效地內(nèi)減壓,又能減輕術(shù)后腦水腫,減低神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。因腫瘤惡性程度高,術(shù)后易復(fù)發(fā),多形性惡性膠質(zhì)瘤患者預(yù)后差。因腫瘤惡性程度高,術(shù)后易復(fù)發(fā),多形性惡性膠質(zhì)瘤患者預(yù)后差,95%未經(jīng)治療的患者生存期不超過3個月。究竟膠質(zhì)瘤是不是會死患者的預(yù)后與多因素有關(guān)?;颊吣挲g在45歲以下,術(shù)前癥狀超過6個月,癥狀以癲癇為主而非精神障礙,腫瘤位于額葉及術(shù)前狀況較好者生存期稍長。腫瘤切除程度影響患者生存期,部分切除或行腫瘤活檢者術(shù)后6個月及2年的生存率為肉眼腫瘤全切的患者的一半。肉眼腫瘤全切除對改善患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有幫助。放療可延長患者的生存期4~9個月,術(shù)后放療可使部分患者生存期達18個月。然而,雖然對多形性惡性膠質(zhì)瘤的綜合治療可暫時緩解病情進展,但不能治愈腫瘤,多形性惡性膠質(zhì)瘤患者經(jīng)腫瘤肉眼全切、放療、化療等綜合治療后,2年生存率為10%,僅有不到5%的病人可長期生存。

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