對癥治療錯構(gòu)瘤的方法對患者的病情的治愈是很關(guān)鍵的,不管是哪種對癥方法治療都會有一定治療原則,為了能讓更多患者對錯構(gòu)瘤治療方法有個更深刻的了解并做好就醫(yī)的準(zhǔn)備,下面我來給大家介紹下錯構(gòu)瘤的治療原則是什么?
錯構(gòu)瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤,是良性腫瘤。可以是單獨疾病,也可是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)。國外報告大約一半診斷腎錯構(gòu)瘤病人有結(jié)節(jié)性硬化,是一種遺傳性疾病,并有家族發(fā)病傾向,表現(xiàn)為大腦發(fā)育不良、癲癇、面頰部皮脂腺瘤錯構(gòu)瘤也可發(fā)生在腦、眼、心、肺、骨,有時可誤認為轉(zhuǎn)移病灶。我國腎錯構(gòu)瘤病人合并結(jié)節(jié)性硬化者比較少見。
腎錯構(gòu)瘤的治療原則如下:
1.腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤。小腫瘤可長期隨訪,不作處理。
2.如腫瘤大并有增長趨勢或伴有疼痛時,可行腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù)。
3.兩側(cè)腎腫瘤手術(shù)時應(yīng)盡可能多保留腎臟組織。
在遵循腎錯構(gòu)瘤的治療原則下,醫(yī)學(xué)上腎錯構(gòu)瘤的治療措施如下:
1.觀察Oesterling認為腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。JohnsHopkins報告一組35例,有些瘤體可以多年不繼續(xù)增大。Steiner主張<4cm雖無癥狀,每年隨訪1次;>4cm無癥狀或有輕度癥狀者,每半年隨訪1次。
2.栓塞動脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。
3.保留腎單位手術(shù)腫瘤<5cm可行剜除術(shù),尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態(tài)不規(guī)則,界面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術(shù)。
4.腎切除術(shù)巨大的腎錯構(gòu)瘤可行腎切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現(xiàn),應(yīng)行根治性腎切除。
5.腎移植或血液透析僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。
腎癌可能會被誤診為錯構(gòu)瘤,但概率較低。腎癌與錯構(gòu)瘤在影像學(xué)表現(xiàn)上存在相似性,但通過增強CT或病理活檢可明確鑒別。...
左腎錯構(gòu)瘤切除后小腹痛可能與術(shù)后恢復(fù)、炎癥反應(yīng)或并發(fā)癥有關(guān)。常見原因包括手術(shù)創(chuàng)口愈合過程中的牽拉痛、局部組織水腫...
左腎錯構(gòu)瘤切除后小腹痛可能與術(shù)后恢復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、尿路感染或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷觀察、抗感染...
右腎多發(fā)錯構(gòu)瘤3年可通過定期隨訪、藥物治療、介入治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。右腎錯構(gòu)瘤可能與基因突變、...
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