人的生老病死往往都是不可逆的,患上惡性疾病,更是讓人很絕望,膽管癌便是一種惡性腫瘤,由于它的發(fā)高發(fā)年齡是50歲以后,所以到達一定的年齡,應(yīng)該要預(yù)防疾病的發(fā)生,那么,哪些因素會導(dǎo)致膽管癌的發(fā)生呢,我們來看看吧。
一、膽道慢性炎癥、感染因素:長期的慢性炎癥刺激是膽管癌發(fā)生的基礎(chǔ),因為臨床上發(fā)現(xiàn)與膽管癌有聯(lián)系的疾病均可導(dǎo)致膽管慢性炎癥。膽汁中某些物質(zhì)(如膽汁酸的代謝產(chǎn)物)長期對膽道黏膜的刺激,導(dǎo)致上皮不典型增生
二、膽管、膽囊結(jié)石:20%~57%的膽管癌患者伴有膽結(jié)石,因而認(rèn)為結(jié)石的慢性刺激可能是致癌因素。
三、潰瘍性結(jié)腸炎:有報道,潰瘍性結(jié)腸炎患者膽管癌發(fā)生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結(jié)腸炎的膽管癌患者發(fā)病年齡較一般者早20~30年,平均為40~45歲,常有長期的結(jié)腸炎病史,病人門靜脈系統(tǒng)的慢性菌血癥可能是誘發(fā)膽管癌和PSC的原因,病變多波及全結(jié)腸,潰瘍性結(jié)腸炎致膽道癌可能與慢性門靜脈菌血癥有關(guān)。
四、膽管囊性畸形(先天性膽管擴張癥):先天性膽管囊腫容易癌變已成為共識,先天性膽管囊腫病人膽管癌的發(fā)病率高達2.5%~28%,膽管囊性畸形者發(fā)生癌變較正常人早20~30年。盡管75%的膽管囊性畸形在嬰兒期和兒童期出現(xiàn)癥狀,但就膽管癌的發(fā)生來說,有3/4的患者是成年期出現(xiàn)膽管囊性畸形癥狀者。
關(guān)于膽管囊性畸形導(dǎo)致膽管癌變的機制,有人認(rèn)為胰管匯入膽管的開口異常高時,會使胰液反流入膽管引起膽管上皮惡變。其他可能導(dǎo)致惡變的因素有膽汁淤滯、結(jié)石形成和囊腔內(nèi)慢性炎癥等。
五、肝吸蟲(中華分支睪吸蟲)感染:華支睪吸蟲感染也被認(rèn)為與膽管癌的發(fā)生有一定聯(lián)系,雖然華支睪吸蟲多寄生于肝內(nèi)膽管,但也可寄生在肝外膽管,蟲體本身及代謝產(chǎn)物對膽管黏膜上皮長期刺激,引起膽管黏膜增生,產(chǎn)生瘤樣改變、癌變。
六、膽道手術(shù)史:膽管癌可發(fā)生在手術(shù)多年之后,可發(fā)生在不含結(jié)石的膽管,主要是慢性膽道感染導(dǎo)致上皮間變,常是在膽道內(nèi)引流術(shù)后。
七、放射性二氧化釷:與釷有接觸史的患者中,膽管癌的發(fā)病年齡較無釷接觸史者早10年,其平均潛伏期為35年(接觸釷后),且較多發(fā)生在肝內(nèi)膽管樹的末梢。
八、硬化性膽管炎惡變:原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)病人患膽管癌的機會也高于一般人群,PSC亦與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。
九、乙型肝炎病毒感染:國內(nèi)部分膽管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染,二者之間是否有聯(lián)系尚待進一步闡明。
十、K-ras基因突變:近年來分子生物學(xué)研究表明,膽管癌K-ras基因12密碼子突變率達77.4%,說明K-ras基因突變在膽管癌的發(fā)生中可能起比較重要的作用。

此外,可能與胰液反流、膽汁淤滯、結(jié)石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細胞的腫瘤樣分化有關(guān)。均可造成對膽管黏膜的慢性炎癥刺激,進而誘發(fā)膽管癌。
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