隨著醫(yī)學的發(fā)展,現(xiàn)在骨肉瘤生存率得到了很大提高,但是骨肉瘤的許多問題尚不能解析,成為治療此疾病的瓶頸,找到病因才能對癥施治,今天我們一起來看看骨肉瘤的中醫(yī)及西醫(yī)病因病機:
骨腫瘤與其他腫瘤相同,其發(fā)病因素很復雜,一般來說是內(nèi)因條件先存在,外因通過內(nèi)因而發(fā)生。內(nèi)因有素質(zhì)學說、基因學說、內(nèi)分泌學說等;外因有化學元素物質(zhì)和內(nèi)外照射慢刺激學說,病毒感染學說等。多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥均與家族有關。骨腫瘤多發(fā)生于10-30歲之間,說明骨胳發(fā)育生長的旺盛,與腫瘤的發(fā)生有關。因此,可以認為在骨生長和成熟過程中,機體對上述因素的刺激較敏感,以致容易變?yōu)槟[瘤或瘤樣病變。骨的良性腫瘤可以惡性變:如軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等均可惡變?yōu)槿饬觯鰳硬∽冎欣w維異常增殖癥等亦可以惡變?yōu)槿饬?。有?a target="_blank">骨腫瘤病人常回憶起患部分有外傷歷史,如扭傷、碰傷等,實際上,這類外傷不致于引起骨質(zhì)變化,在骨折部位發(fā)生的骨肉瘤極為罕見;很可能是腫瘤發(fā)展到一定程度時,外傷促使癥狀明顯才引起注意。
中國中醫(yī)學對骨腫瘤的認識自《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載本病以后,歷代醫(yī)家從不同的側面對本病的認識和治法作了進一步的探索和補充,使得對本病的認識逐漸加深,綜合諸醫(yī)家的論述,認為本病的發(fā)生總由腎氣不足、陰陽失調(diào)、臟腑功能紊亂,以致寒濕毒邪乘虛而入,氣血瘀滯,蘊于骨骼而成。如外邪侵襲,由表及里,深達骨骼,久留積聚而成;跌撲損傷,血絡受損,瘀血停聚,不散成瘤;稟賦不足,或勞力過度,房勞過度,耗傷腎氣,腎主骨生髓,腎氣虧耗則骨骼病變;多食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運,生濕生痰,積聚成瘤;精神刺激,情志不暢,五志過極,以致陰陽失調(diào),氣血不和,經(jīng)絡阻塞,致成骨瘤。
多見于青少年,好發(fā)于四肢長骨,尤以股骨下端及腔骨或肽骨上端多見。腫瘤位于干垢端,可累及骨髓腔及骨皮質(zhì),甚至擴展至骨膜外軟組織,形成梭形腫塊,該處骨外膜被掀起,并伴有大量反應性新生骨形成,堆積在腫瘤處,形成三角形隆起,稱codman三角。
新生骨從骨皮質(zhì)向外擴展,組成放射狀結構,與骨干縱軸方向垂直,形成日光放射狀陰影,這兩種現(xiàn)象是X片診斷骨肉瘤的特征。
骨肉瘤外觀多種形態(tài),與腫瘤內(nèi)骨質(zhì)的含量、有無出血、壞死及囊腔形成有關。
鏡下,瘤細胞呈高度異型性,梭形或多邊形為主,大小形狀不一,易見病理性核分裂相。腫瘤性骨樣組織和骨組織的形成是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據(jù),其形狀極不規(guī)則,周邊可見腫瘤性骨母細胞。
1、在臨床上,骨肉瘤的發(fā)病是什么原因引起的,現(xiàn)在還不是十分的清楚,那么有的患者出現(xiàn)了骨肉瘤的病癥,主要的誘發(fā)因素就是一些創(chuàng)傷和刺激,還有病毒感染的發(fā)生,這些因素都會直接導致骨肉瘤的情況。
2、骨肉瘤疾病的出現(xiàn),也包括著遺傳方面的一些因素,以及患者接觸一些放射性的物質(zhì),或者是病毒的感染情況等等,在出現(xiàn)骨肉瘤疾病的時候,患者常常容易出現(xiàn)繼發(fā)性的癥狀表現(xiàn),因為這是良性腫瘤出現(xiàn)了惡變引起的。原發(fā)性骨肉瘤與遺傳有關:①視網(wǎng)膜母細胞瘤患者發(fā)生骨肉瘤的危險約高出正常人群2000倍。這是因為視網(wǎng)膜母細胞基因(Rb基因)是一種腫瘤抑制基因,位于13號染色體長臂(13q14)。該基因缺失或失活是導致視網(wǎng)膜母細胞瘤的直接原因,在散發(fā)或伴有視網(wǎng)膜母細胞瘤的骨肉瘤的病例中常有Rb基因的缺失。在雙側視網(wǎng)膜母細胞瘤病例中,約有12%發(fā)生骨肉瘤,而70%以上的骨肉瘤病例有Rb基因產(chǎn)物功能失活。②在眾多散發(fā)的病例中,常存在另一種抑癌基因p53的突變,它位于17號染色體的短臂上。在具有p53基因突變的Li-Fraumeni綜合征的家族中,骨肉瘤的發(fā)生率明顯增高。45%的骨肉瘤有p53基因的突變。
3、骨肉瘤疾病的發(fā)病機制現(xiàn)在還不是十分的明確,但是骨肉瘤的病癥主要是一種原始組的細胞,在臨床上患者可以通過一些檢查方式能進一步確診該疾病,一旦被確診的話,我們就一定要抓緊時間去治療。
骨肉瘤與其他人體腫瘤一樣,病因不清,機制不明,其發(fā)病因素非常復雜,內(nèi)因有素質(zhì)學說、基因學說、內(nèi)分泌學說等;外因有化學物質(zhì)和內(nèi)外照射、慢性炎癥刺激學說,病毒感染學說等。另外一些良性骨腫瘤如Paget病,骨巨細胞瘤和骨纖維組織結構不良等骨骼疾病可繼發(fā)骨肉瘤,這種情況多見于中年以后的患者。
注意事項:上面所說的就是骨肉瘤疾病的發(fā)病原因,那么建議大家在生活當中一定要及早的去預防骨肉瘤疾病的出現(xiàn),同時患者也不要過于擔憂,要在平時保持一個樂觀的心態(tài)去積極治療疾病。
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