雖說骨肉瘤對患者的危害性很大,且很多人聞之色變,但骨肉瘤并不是不可以治愈的,只要患者根據(jù)自己的病情選擇合適自己的治療方案,骨肉瘤的治愈率還是很高的,今天我?guī)Т蠹襾砜聪鹿侨饬鲈趺粗委熀?
骨肉瘤的治療是以手術(shù)為主的綜合治療,即術(shù)前化療手術(shù)術(shù)后化療。有相當(dāng)部分(約66%)的病例化療效果滿意?;熗ㄟ^抑制肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生而大大提高了生存率,而且化療大大增加了保肢手術(shù)的機(jī)會,而不必行截肢術(shù)。對于典型骨肉瘤,如其術(shù)前化療有效,則可行廣泛大塊切除術(shù)。但如化療無效,則應(yīng)行根治性切除或截肢。肺轉(zhuǎn)移瘤常可行切除治療。
1.活檢
有了明確的組織學(xué)診斷,才能確定治療方案。術(shù)前活檢非常重要,是手術(shù)治療的一部分,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行,因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)幕顧z可以喪失保留肢體的機(jī)會。針吸活檢有很少污染和危險性小的優(yōu)點(diǎn),其診斷陽性率在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院可高達(dá)80%以上。針吸活檢失敗應(yīng)盡早做切開活檢,切開活檢的切口通常是縱形的,可在外科切除腫瘤時一并被切除。
2.化療
化療是成骨肉瘤的重要輔助治療,大劑量多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的化療可對腫瘤局部進(jìn)行殺傷,術(shù)前化療(新輔助化療)可使瘤細(xì)胞壞死,瘤體縮小,反應(yīng)區(qū)的水腫和新生的腫瘤性血管消失,使腫瘤鈣化界限變清楚。臨床上病人疼痛減輕或消失,腫塊變小,關(guān)節(jié)活動度增大,AKP可降至正常。
大劑量化療也是骨肉瘤全身性治療有效方法,化療可殺滅肺內(nèi)和全身的微小轉(zhuǎn)移灶。這種治療應(yīng)早期進(jìn)行。微小病灶比大的腫瘤對化療敏感。輔助化療可以使肺內(nèi)腫瘤數(shù)量較少和推遲出現(xiàn)。肺轉(zhuǎn)移的病人延長生存期的關(guān)鍵是完全切除轉(zhuǎn)移,化療可促進(jìn)整個疾病的根治,增加治愈率。國外20%~40%的病人可以經(jīng)過多種途徑治療而治愈。
3.截肢術(shù)
對于就醫(yī)較晚,無力進(jìn)行化療的病人,為了解除痛苦,延長生存期,截肢術(shù)仍然是較好的治療方法。通常術(shù)前也應(yīng)做較短療程的化療,術(shù)后2周繼續(xù)化療。
4.其他治療
各種生物治療的應(yīng)用時冷時熱,呈波浪式前進(jìn),其療效悲觀與樂觀的說法都是不實(shí)際的。中醫(yī)中藥治療可有增強(qiáng)免疫力,減少放、化療毒性的作用。
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