一個生命的孕育都要在胎膜里面接受母體的滋養(yǎng),慢慢發(fā)育長大,胎膜對孕育的生命體是一層重要保障,胎膜早破是常見的分娩期并發(fā)癥,那么孕期是否胎膜早破的正確診斷方法有哪些?下面我們一起來看看胎膜早破診斷正確方法有哪些。
胎膜早破的正確診斷如下
1.臨床癥狀和體征:孕婦主訴突然出現(xiàn)陰道流液或無控制的“漏尿”,少數(shù)孕婦僅感覺到外陰較平時濕潤,窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出,即可做出診斷。值得注意的是要應用消毒的窺器進行檢查,并且避免指檢以防止上行性感染。
2.輔助檢查:(1)陰道酸堿度測定:正常陰道液pH值為4.5~6.0,羊水pH值為7.0~7.5。胎膜破裂后,陰道液pH值升高(pH≥6.5)。pH值通常采用硝嗪或石蕊試紙測定,如果后穹隆有液池,且試紙變藍可以明確診斷。
但子宮頸炎、陰道炎、血液、肥皂、尿液、精液或防腐劑可能會造成pH試紙測定的假陽性。pH值診斷PROM的敏感度為90%,假陽性率為17%(Ⅱ/B級)。
(2)陰道液涂片:取陰道液涂于玻片上,干燥后顯微鏡下觀察,出現(xiàn)羊齒狀結晶提示為羊水精液和宮頸黏液可造成假陽性。其診斷PROM的敏感度為51%~98%,假陽性率為6%。通常,在上述檢查不能確定PROM時使用(Ⅱ/B級)。
(3)生化指標檢測:對于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦,可采用生化指標檢測。臨床應用最多是針對胰島素樣生長因子結合蛋白1(insulinlikegrowthfactorbindingprotein-1,IGFBP-1),胎盤?微球蛋白1(placentalalphamicroglobulin-1,PAMG-1)。
但是在有規(guī)律宮縮且胎膜完整者中有高達19%~30%的假陽性率,所以主要應用于難確診且無規(guī)律宮縮的可疑PROM孕婦(Ⅱ/B級)。
(4)超聲檢查:對于可疑PROM孕婦,超聲檢測羊水量可能有一定幫助,如果超聲提示羊水量明顯減少,同時孕婦還有過陰道排液的病史,在排除其他原因?qū)е碌难蛩^少的前提下,應高度懷疑PROM,可以結合上述生化指標檢測手段診斷PROM。
以上是對胎膜早破的正確診斷的詳細介紹,希望能幫到你。
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