一個(gè)生命的孕育都要在胎膜里面接受母體的滋養(yǎng),慢慢發(fā)育長(zhǎng)大,胎膜對(duì)孕育的生命體是一層重要保障,胎膜早破是常見(jiàn)的分娩期并發(fā)癥,那么孕期是否胎膜早破的診斷方法有哪些?下面我們一起來(lái)看看胎膜早破診斷方法有哪些。
胎膜早破的早期診斷如下
1.臨床癥狀和體征:孕婦主訴突然出現(xiàn)陰道流液或無(wú)控制的“漏尿”,少數(shù)孕婦僅感覺(jué)到外陰較平時(shí)濕潤(rùn),窺陰器檢查見(jiàn)混有胎脂的羊水自子宮頸口流出,即可做出診斷。值得注意的是要應(yīng)用消毒的窺器進(jìn)行檢查,并且避免指檢以防止上行性感染。
2.輔助檢查:(1)陰道酸堿度測(cè)定:正常陰道液pH值為4.5~6.0,羊水pH值為7.0~7.5。胎膜破裂后,陰道液pH值升高(pH≥6.5)。pH值通常采用硝嗪或石蕊試紙測(cè)定,如果后穹隆有液池,且試紙變藍(lán)可以明確診斷。但子宮頸炎、陰道炎、血液、肥皂、尿液、精液或防腐劑可能會(huì)造成pH試紙測(cè)定的假陽(yáng)性。pH值診斷PROM的敏感度為90%,假陽(yáng)性率為17%(Ⅱ/B級(jí))。
(2)陰道液涂片:取陰道液涂于玻片上,干燥后顯微鏡下觀察,出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示為羊水。精液和宮頸黏液可造成假陽(yáng)性。其診斷PROM的敏感度為51%~98%,假陽(yáng)性率為6%。通常,在上述檢查不能確定PROM時(shí)使用(Ⅱ/B級(jí))。
(3)生化指標(biāo)檢測(cè):對(duì)于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦,可采用生化指標(biāo)檢測(cè)。
臨床應(yīng)用最多是針對(duì)胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白1(insulinlikegrowthfactorbindingprotein-1,IGFBP-1),胎盤(pán)?微球蛋白1(placentalalphamicroglobulin-1,PAMG-1)。但是在有規(guī)律宮縮且胎膜完整者中有高達(dá)19%~30%的假陽(yáng)性率,所以主要應(yīng)用于難確診且無(wú)規(guī)律宮縮的可疑PROM孕婦(Ⅱ/B級(jí))。
(4)超聲檢查:對(duì)于可疑PROM孕婦,超聲檢測(cè)羊水量可能有一定幫助,如果超聲提示羊水量明顯減少,同時(shí)孕婦還有過(guò)陰道排液的病史,在排除其他原因?qū)е碌难蛩^(guò)少的前提下,應(yīng)高度懷疑PROM,可以結(jié)合上述生化指標(biāo)檢測(cè)手段診斷PROM。
以上是對(duì)胎膜早破的早期診斷的詳細(xì)介紹,希望能幫到你。
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