對于每一個懷孕的準媽媽而言,生孩子估計是她們心里最重要的事。她們期望著通過十月懷胎,能夠生一個健健康康的寶寶,便是她們最大的幸福。可是事與愿違,自然流產(chǎn)現(xiàn)象在我們身邊時常發(fā)生。好好的一個新生兒,經(jīng)常說沒就沒了。那么,自然流產(chǎn)又是如何鑒別診斷的呢?
(1)停經(jīng)時間:除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都有6~8周停經(jīng)史,20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,可能將不規(guī)則陰道流血誤認為是末次月經(jīng),或由于月經(jīng)僅過期幾天,不認為是停經(jīng)。
而流產(chǎn)的停經(jīng)時間可以較長。
(2)陰道流血量及顏色:輸卵管妊娠多有陰道點滴流血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,淋漓不盡,可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,陰道流血一般在病灶除去后方能停止。而流產(chǎn)時陰道流血量一般由少逐漸增多,開始時為鮮紅,若出血時間長則變?yōu)榘导t色或褐色。
(3)腹痛:輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,患者突發(fā)一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐,重癥者可發(fā)生暈厥、休克,可伴有頻繁便意及肛門墜脹不適。
而流產(chǎn)的腹痛為陣發(fā)性,下腹正中為著,由輕微墜痛到明顯的痙攣性疼痛,程度不等。
(4)婦科檢查:輸卵管妊娠時,陰道后穹隆飽滿,有觸痛,宮頸舉痛明顯,此為輸卵管妊娠的主要特征之一。子宮稍大而軟。內(nèi)出血多時,檢查子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或其后方可觸及邊界不清包塊,觸痛明顯。

(5)輔助檢查:①陰道后穹隆穿刺時抽出暗紅色不凝血,可協(xié)助診斷輸卵管妊娠;②尿妊娠試驗陽性,但患者體內(nèi)HCG水平明顯低于宮內(nèi)妊娠;③
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