妊娠期高血壓不能小噓,是以往所說的妊娠期中毒癥,是女性朋友孕期獨(dú)有的病癥,大多會(huì)在妊娠20周左右發(fā)生,臨床表現(xiàn)是高血壓,蛋白尿和水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐,甚至昏迷,死亡,需要引起大家的重視。現(xiàn)在來了解一下妊娠期高血壓的相關(guān)知識(shí)有哪些?
妊高癥的病因目前尚未確定,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。
(1)子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會(huì)使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。
(2)免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
(3)前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。
妊高癥的主要臨床表現(xiàn):①血壓升高,收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。②水腫,臨床上表現(xiàn)為體重增加過多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現(xiàn)腹水,經(jīng)休息水腫不消退。③蛋白尿,應(yīng)選用清潔中段尿作標(biāo)本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時(shí)尿蛋白多于5克即是。④患者自覺頭痛頭暈,惡心
嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷,這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn),可發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。抽搐時(shí)病人表現(xiàn)面肌緊張,牙關(guān)緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強(qiáng)直,劇烈抽動(dòng),呼吸停止,意識(shí)喪失,大小便失禁,發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者,??伤劳?。本病的預(yù)防,關(guān)鍵在于做好孕期保健工作,加強(qiáng)宣傳教育,了解血壓水平。每次產(chǎn)前檢查除應(yīng)測(cè)量血壓外,還應(yīng)測(cè)量體重,檢查尿中是否出現(xiàn)蛋白。對(duì)有妊高征家族史、腎臟病、糖尿病及羊水過多,多胎妊娠的孕婦更應(yīng)注意。產(chǎn)前檢查的次數(shù)可適當(dāng)增加,以便密切注意病情變化。
一旦出現(xiàn)妊高癥,應(yīng)積極治療。其治療原則是,降低血壓,控制水腫,防止抽搐,適時(shí)中止妊娠。首先要讓患者臥床休息,給予低鹽飲食,保持安靜,避免過強(qiáng)的光線刺激。若血壓特別是舒張壓在14.6kPa(1110mmHg)以上或出現(xiàn)抽搐,應(yīng)給予25%硫酸鎂靜脈注射,并可配合肼苯噠嗪或柳氨芐心定等降壓藥物。對(duì)于嚴(yán)重妊高征經(jīng)24~48小時(shí)治療未見好轉(zhuǎn),或病情加重,或胎盤功能明顯減退,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
妊高癥對(duì)胎兒的影響主要包括胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝、早產(chǎn)、胎兒窘迫等。妊高癥可能導(dǎo)致胎盤供血不足,影響胎兒發(fā)育,嚴(yán)...
妊高癥多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療得到有效控制,但部分患者可能遺留長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。病情控制主要與早期干預(yù)、血壓管理、靶器官...
妊高癥產(chǎn)后血壓通常在分娩后6周內(nèi)逐漸恢復(fù),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到分娩方式、血壓峰值、并發(fā)癥情況、產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素...
妊高癥可能影響胎兒發(fā)育,輕度妊高癥通常對(duì)胎兒影響較小,中重度可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝等并發(fā)癥。 1、輕度影...
妊高癥主要通過血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查、超聲檢查等方式診斷。 1、血壓監(jiān)測(cè) 定期測(cè)量血壓是診斷妊高癥的基礎(chǔ)...
妊娠期高血壓疾病患者能否生育二胎需結(jié)合血壓控制情況、既往妊娠并發(fā)癥史及當(dāng)前健康狀況綜合評(píng)估,建議在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生指...
妊高癥篩查項(xiàng)目主要包括血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查、胎兒監(jiān)護(hù)等。 1、血壓監(jiān)測(cè): 定期測(cè)量孕婦血壓是篩查妊高癥...
妊娠期高血壓疾病需注意血壓監(jiān)測(cè)、飲食控制、定期產(chǎn)檢和藥物管理,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。 1、血壓監(jiān)測(cè) 每日定時(shí)測(cè)量血壓...
妊高癥可通過控制體重、定期產(chǎn)檢、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。妊高癥通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營(yíng)養(yǎng)失衡、慢性...
孕晚期耳鳴可能是妊娠期高血壓疾病的早期表現(xiàn)之一,但并非所有耳鳴均由妊高癥引起,其他常見原因包括貧血、耳部感染、激...