什么是神經(jīng)麻痹性角膜炎?這是很多患了角膜炎患者都很少聽過的病癥,所以當(dāng)患者感覺眼睛不適時去醫(yī)院就診,聽到醫(yī)生說自己患了此病都很不解,那到底什么是神經(jīng)麻痹性角膜炎呢?為此就請我院的眼科專家來為大家解答這個疑問。
什么是神經(jīng)麻痹性角膜炎:
神經(jīng)麻痹性角膜炎,是由于第Ⅴ對顱神經(jīng)病變導(dǎo)致角膜上皮感覺及營養(yǎng)紊亂,因而上皮不能承受在正砢況下所能承受的外傷、干燥或感染,常繼發(fā)于帶狀皰疹或繼發(fā)于血液循環(huán)和代謝障礙。臨床以上皮水腫、脫落、基質(zhì)彌散性渾濁,晚期角膜瘢痕化,新生血管形成上皮一旦被破壞愈合很慢,如不治療有可能發(fā)生細(xì)菌性角膜潰瘍。
豐富的三叉神經(jīng)末梢不僅使角膜有十分敏銳的感覺,還具有調(diào)節(jié)角膜營養(yǎng)代謝的重要功能,是角膜免遭感染、變性等病患的重要因素之一。因炎癥、外傷、腫瘤壓迫、手術(shù)損傷等原因使三叉神經(jīng)受損,角膜知覺即告喪失,對外來機械性損傷失去防禦反應(yīng),在營養(yǎng)代謝發(fā)生障礙的基礎(chǔ)上,一旦上皮受損脫落,很易遭至感染,引起神經(jīng)麻痹性角膜炎。保持角膜濕潤,預(yù)防感染是防止本病發(fā)生的關(guān)鍵。
一、神經(jīng)麻痹性角膜炎癥狀體癥
1.角膜知覺減退或喪失,瞬目反射遲鈍鈍;
2.角膜上皮乾燥、混濁、大片剝脫;
3.繼發(fā)感染、前房積膿,重者角膜穿孔。
二、神經(jīng)麻痹性角膜炎診斷依據(jù)
1.角膜知覺減退,伴同側(cè)面、額部皮膚感覺減退;
2.角膜病變由中央向周邊,由淺入深發(fā)展,甚至合并感染形成嚴(yán)重角膜潰瘍;
3.病程慢性、無疼痛、充血輕。
三、神經(jīng)麻痹性角膜炎治療原則
1.治療原發(fā)病;
2.局部用抗生素滴眼液或眼膏,眼墊包眼;
3.如繼發(fā)感染,則按感染性角膜潰瘍處理;
4.配戴軟性角膜接觸鏡;
5.長期不愈者,可采用瞼裂合術(shù)和結(jié)膜瓣遮蓋術(shù);
6.對癥支援治療。
四、神經(jīng)麻痹性角膜炎療效評價
1.治愈:角膜上皮愈合。
2.好轉(zhuǎn):潰瘍及角膜上皮基本愈合。
3.未愈:體征無改善。
當(dāng)三叉神經(jīng)受損時,角膜的感覺就減退或喪失了,這種情況非常危險,因為角膜對外界的刺激沒有感覺,加之角膜神經(jīng)營養(yǎng)障礙,輕微的損傷如迷眼、擦傷,或暴露乾燥等極易合并感染,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以應(yīng)防患于未然,時刻保持角膜濕潤,防止感染。
什么是神經(jīng)麻痹性角膜炎的問題我院專家已經(jīng)為廣大的患者朋友做了以上詳細(xì)的介紹,相信對您在治療和預(yù)防時都會有所幫助。
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