肝癌是常見的原發(fā)性惡性腫瘤，現(xiàn)已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一,給患者的生活帶來了很多不便。肝癌在早期是不易發(fā)現(xiàn),往往到中晚期才被發(fā)現(xiàn),這樣極大可能會(huì)失去最好的治療時(shí)機(jī).那么肝癌的診斷方法有哪些呢？下面我們一起來了解下吧！

(一)病理診斷

1.肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者。

2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌。

(二)臨床診斷

1.如無其他肝癌證據(jù)，AFP對流法陽性或放免法>400μgml，持續(xù)四周以上，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。

2.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變，能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌，并具有下列條件之一者。①AFP>200mg/ml。②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)。②無黃疸而AKP或r-GT明顯增高。④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌細(xì)胞。⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化

(三)定性診斷

原發(fā)性肝癌的定性診斷需綜合分析病人的癥狀、體征及各種輔助檢查資料。

①甲胎蛋白(AFP)實(shí)驗(yàn)：對流電泳法陽性或放免法測定>400mgml;持續(xù)四周，并排除妊娠、活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

②其他標(biāo)志檢查：堿性磷酸酶約有20%的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高。5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)，約有80%的病人此酶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌病人陽性率更高。α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高。鐵蛋白酶，905肝癌病人含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高。異常凝血酶原>300mgml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查，肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽性提示有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。

④各種影像檢查，提示肝內(nèi)占位性病變。

⑤腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。

(四)定位診斷

1.B超檢查，獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖，可發(fā)現(xiàn)2—3cm以下的微小肝癌。

2.放射性核素肝臟顯像，病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽性結(jié)果。

3.CT及MRI：有利于肝癌的診斷。當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性，CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。經(jīng)造影增強(qiáng)肝影后可顯示直徑在1～2cm的病灶。MRI能更清楚的顯示肝癌的轉(zhuǎn)移性病灶，可作不同方位的層面掃描。

4.選擇性肝動(dòng)脈造影及數(shù)字減影造影，選擇性肝動(dòng)脈造影(DSA)，是一種靈敏的檢查方法，可顯示直徑在lcm以內(nèi)的肝癌。

5.甲胎蛋白對肝癌的檢查診斷非常有效。肝炎病人化驗(yàn)出來甲胎蛋白呈陽性，肝癌的可能性較大。

以上就是我們今天為大家準(zhǔn)備的有關(guān)肝癌診斷的一些內(nèi)容，希望大家有所了解。如果您還有其他想了解的知識可以點(diǎn)擊咨詢我們的在線專家我們將為您詳細(xì)解答。復(fù)禾健康網(wǎng)一直伴隨在您的身邊關(guān)注您的健康，祝您健康快樂!

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