近年來，腦癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少腦癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟悜?yīng)該掌握有關(guān)治療腦癌的知識，下面就為大家簡單的介紹下治療腦癌的有關(guān)知識：

1.手術(shù)治療

對于原發(fā)性腫瘤，予以外科手術(shù)切除，盡可能將腫瘤細(xì)胞移除干凈，避免細(xì)

腦腫瘤切除胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術(shù)切除上，有研究指出利用5–aminolevulinicacid(5-ALA)標(biāo)定癌細(xì)胞，使其顯現(xiàn)熒光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，現(xiàn)已有產(chǎn)品Gliolan(medacGmbH)在歐洲取得核準(zhǔn)上市。而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統(tǒng)開刀手術(shù)移除的腫瘤，立體定向放射手術(shù)(Gamma knife,CyberknifeorNovalisTxradiosurgery)也是另一種手術(shù)的選擇。

對于良性腫瘤，采用手術(shù)完全切除的機(jī)率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細(xì)胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡(luò)叢瘤等，不需進(jìn)行放射線或化學(xué)藥物治療，復(fù)發(fā)機(jī)率低，但需定期做CT或MRI復(fù)檢。未能以手術(shù)全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學(xué)藥物治療，或放射線治療。

對于一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預(yù)后較佳，但必需加上放射治療及或化學(xué)藥物治療，方能達(dá)到控制腫瘤生長的目的。

初發(fā)性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機(jī)能有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)性，這些因素將會影響病人選擇治療的模式。

2.化學(xué)治療

目前癌癥的化學(xué)治療已經(jīng)取得很大進(jìn)步，但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結(jié)構(gòu)，腦瘤的化學(xué)治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內(nèi)膜細(xì)胞，進(jìn)而進(jìn)入腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。

目前臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基芐肼+長春新堿+CCNU)，有一定療效，但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用，易產(chǎn)生耐藥性。

在新型治療腦瘤的化療藥物研發(fā)方面，目前有了新的進(jìn)展。一種是口服藥物「Temozolomide」，另一則是于手術(shù)時直接植入的藥物芯片「Gliadel(BCNU)」。

Temozolomide(先靈葆雅)

Temozolomide是一個具有抗腫瘤活性，含有咪唑四嗪(imidazotetrazine)環(huán)的烷化劑類抗腫瘤藥物。它本身并沒有活性，屬于前體藥物，須在生理水平PH下經(jīng)非酶途徑轉(zhuǎn)化為活性化合物MITC(5-(3-甲基三氮烯-1-基)咪唑-4-酰胺)，后者再進(jìn)一步水解成活性代謝物方能顯現(xiàn)抗腫瘤活性。理論上，MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子產(chǎn)生主要的烷基化作用，同時也會與鳥嘌呤的第七位氮原子發(fā)生次要的附加性烷基化作用，因此隨后發(fā)生的細(xì)胞毒性被認(rèn)為是與這些異常修復(fù)的甲基化合物有關(guān)。

Temozolomide采用口服給藥的方式，可采用放射治療同步進(jìn)行輔助性治療，可用于治療新診斷的多形性神經(jīng)膠母細(xì)胞瘤或復(fù)發(fā)性惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤，在治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測化療過程中嗜中性白血球以及血小板的數(shù)量，避免發(fā)生血液毒性的副作用。

Gliadel(美國百博醫(yī)藥)

美國FDA于1996年批準(zhǔn)Guilford公司研發(fā)，以BCNU為活性成分，聚苯丙生20為釋放基質(zhì)，制成植入藥物芯片Gliadel，治療復(fù)發(fā)性惡性腦瘤的申請，可在手術(shù)后，將藥物直接放置于復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤之腦組織中，讓藥物緩慢釋放，進(jìn)行持續(xù)性化學(xué)治療。經(jīng)過多年多中心臨床試驗(yàn)，F(xiàn)DA于2003年加大其治療適應(yīng)癥，批準(zhǔn)Gliadel用于原發(fā)性惡性腦瘤的治療，據(jù)文獻(xiàn)報道，Gliadel可延長原發(fā)性及復(fù)發(fā)性惡性腦瘤患者的中間存活期。

該治療方法的獨(dú)特之處在于其給藥方式及釋放系統(tǒng)。在外科手術(shù)過程中，先將腫瘤組織切除，留下一個小空腔，然后植入這種定期釋放的芯片。這些芯片會在2~3周之內(nèi)慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進(jìn)入腫瘤區(qū)，殺死那些在外科手術(shù)中沒有切除干凈的腫瘤細(xì)胞，并且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達(dá)到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進(jìn)展。

美國癌癥中心聯(lián)盟(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)針對惡性腦瘤的最新治療原則中指出，原發(fā)及復(fù)發(fā)惡性腦瘤患者皆可予以手術(shù)切除腫瘤時同時置入Gliadel(BCNU)，術(shù)后輔以放射線治療或Temozolomide等化療藥物治療，據(jù)文獻(xiàn)報道，采用此治療模式可有效延長患者的存活中位數(shù)。

3.放射線治療

放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，

腦癌病變圖簡稱放療。

放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段，一般于手術(shù)后1至2星期開始。放射線治療主要利用腫瘤細(xì)胞對放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細(xì)胞，一般治療約需四至八個星期，會依據(jù)不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果而決定照射范圍的大小及劑量。對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。目前放射線治療己發(fā)展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術(shù)、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進(jìn)行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。

2008年由Texas出版，AndersonCancerCenter研究指出病人接受立體定向放射外科手術(shù)(stereotacticradiosurgery;SRS)和全腦放射治療(wholebrainradiationtherapy;WBRT)對于病人學(xué)習(xí)和記憶的損傷有較大的副作用和風(fēng)險性。

以上就是為大家介紹的腦癌的治療方法，總之，一旦被確診為腦癌要有勇氣面對現(xiàn)實(shí)，保持良好的健康心理，積極配合醫(yī)生的治療。同時了解必要的日常保健和預(yù)防措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。建議患者和家屬能和這方面的專家保持聯(lián)系，定期咨詢以便得到最好的健康呵護(hù)。

腦癌http://www.dingzhuanbi.cn/zhongliu/na/