成人慢性肺炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和反復(fù)低熱。慢性肺炎通常由細(xì)菌感染、支原體感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙或環(huán)境污染等因素引起，病程超過(guò)3個(gè)月且易反復(fù)發(fā)作。

1、長(zhǎng)期咳嗽

持續(xù)超過(guò)8周的干咳或帶痰咳嗽是典型表現(xiàn)，夜間及晨起時(shí)加重。細(xì)菌性肺炎多伴黃綠色膿痰，支原體肺炎則以陣發(fā)性刺激性干咳為主。慢性支氣管炎合并感染時(shí)，咳嗽可能伴隨喘息音。咳嗽機(jī)制與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多及纖毛功能受損有關(guān)。

2、咳痰

痰液性狀可提示病原體類型，細(xì)菌感染常見(jiàn)鐵銹色痰或膿性痰，真菌感染可能出現(xiàn)拉絲狀痰，結(jié)核桿菌感染可見(jiàn)血絲痰。每日痰量超過(guò)30毫升時(shí)需警惕支氣管擴(kuò)張癥。痰液滯留可能引發(fā)局部肺不張，加重低氧血癥。

3、呼吸困難

活動(dòng)后氣促逐漸進(jìn)展為靜息狀態(tài)呼吸困難，與肺泡換氣功能下降、肺組織纖維化相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)桶狀胸等體征。動(dòng)脈血?dú)夥治龀ｏ@示血氧分壓降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)二氧化碳潴留。

4、胸痛

胸膜受累時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。肺膿腫可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛，需與心絞痛鑒別。部分患者表現(xiàn)為肩部放射痛，與膈神經(jīng)受刺激有關(guān)。胸痛伴隨咯血時(shí)需排除肺栓塞或惡性腫瘤。

5、反復(fù)低熱

體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間，午后發(fā)熱常見(jiàn)于結(jié)核感染。非特異性發(fā)熱可能伴隨盜汗、乏力等全身癥狀。免疫缺陷患者可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，需通過(guò)血清學(xué)檢查明確病原體。

慢性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練以改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類及豆制品，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于呼吸道黏膜修復(fù)。避免接觸冷空氣及油煙刺激，戒煙并減少二手煙暴露。建議每3個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué)，出現(xiàn)痰中帶血、體重驟降或呼吸困難加重時(shí)需立即就診。疫苗接種可考慮肺炎球菌疫苗和流感疫苗以預(yù)防急性加重。