尖銳濕疣容易與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器皰疹樣丘疹病及珍珠樣丘疹病混淆。一旦誤診對患者造成很大精神壓力,所以應(yīng)加以鑒別。
1.生殖器部位癌:多見于40歲以上或老年人,皮損邊界不清,有明顯的浸潤,常形成潰瘍,做病理組織學(xué)檢查可以鑒別。
2.扁平濕疣:為梅毒二期皮疹。為多個濕丘疹融合成片狀的皮損,多見于肛周,皮損處可查到梅毒螺旋體,梅毒血清試驗呈陽性反應(yīng)。
3.假性濕疣:又稱女性絨毛狀小陰唇。本病特征是在女性小陰唇的內(nèi)側(cè)為1~2毫米大小呈多發(fā)性、聚集性、顆粒狀,淡紅色的丘疹,如針鼻兒大小,融合成片,左右對稱分布;另一種表現(xiàn)如同絨毛狀凸起,外觀猶如機(jī)織的地毯絨毛。本病一般無自覺癥狀。多見于青年婦女,未婚和已婚均可發(fā)生,發(fā)病年齡主要在18~40歲之間。常出現(xiàn)白帶多,但呈蛋清樣,偶有癢感。其病因尚且不清,有人提出與霉菌的感染有關(guān);也有人認(rèn)為與外陰長期慢性的非特異性刺激或摩擦,導(dǎo)致腺體增生有關(guān)。其臨床表現(xiàn)顯然與尖銳濕疣的早期癥狀有明顯區(qū)別,但是,近年來被誤診為尖銳濕疣者并不少見。假性濕疣做醋酸白試驗呈陰性,病理學(xué)檢查也可以除外尖銳濕疣
4.生殖器皰疹樣丘疹病:表現(xiàn)為生殖器部位多發(fā)性棕紅色小丘疹,直徑2~10毫米。外觀很像尖銳濕疣,但組織學(xué)檢查可以鑒別。
5.珍珠樣丘疹?。?/strong>發(fā)生于男性的龜頭,沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹,如針頭及粟粒大小,皮色如淡粉或紅色丘疹。本病病因不明,常見于青年男性。組織病理學(xué)檢查可以排除尖銳濕疣
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