鼻咽癌患者在接受放療時(shí)在射線作用下可出現(xiàn)暫時(shí)性且可恢復(fù)的全身或局部反應(yīng)。

全身反應(yīng)

盡管鼻咽癌的單純放射治療主要以局部反應(yīng)為主，但由于部分腦干和大腦顳葉亦會(huì)受到照射，同時(shí)加上腫瘤本身及放射治療對(duì)情緒及心理的影響，而進(jìn)一步引起自主神經(jīng)功能紊亂。因此，部分鼻咽癌患者在放療過程中可以出現(xiàn)全身性的反應(yīng)。主要表現(xiàn)為失眠、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胃納減退、味覺異常、白細(xì)胞減低等，其反應(yīng)程度可因人而異。一般全身反應(yīng)較為輕微，為一過性，無需特殊處理。對(duì)個(gè)別反應(yīng)較重者可給予對(duì)癥處理，不需要中斷放療。

局部反應(yīng)

局部放射反應(yīng)為某些組織及器官被照射后引起的細(xì)胞學(xué)和功能上的改變。鼻咽癌患者在放療過程中出現(xiàn)的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和腮腺的急性反應(yīng)，其反應(yīng)的程度與分割照射方法、照射部位以及照射面積有關(guān)。

放射性皮膚急性反應(yīng)主要是指在放療過程中出現(xiàn)的放射野區(qū)域的急性放射性皮炎。臨床按其出現(xiàn)的時(shí)問和表現(xiàn)分為三級(jí)。

1.放射性干性皮炎(I度)常在放療后3～4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、灼熱感、色素沉著、毛囊擴(kuò)張、脫毛等。

2.放射性濕性皮炎(Ⅱ度)常在放療后5～6周出現(xiàn)，表現(xiàn)為表皮起水泡、血清滲出、脫皮。

3.放射性潰瘍性皮炎(HI度)通常在Ⅱ度濕性皮炎未愈和皮膚損傷進(jìn)一步加重的情況下形成，皮膚潰破后合并感染形成的潰瘍深達(dá)真皮層時(shí)常難愈合。因此，在照射野內(nèi)的皮膚忌用碘酒、紅汞、膠布等，以免加重皮膚的放射性損傷。放射性皮膚晚期反應(yīng)往往是不可逆的，藥物僅為減輕患者的癥狀。最好的治療方法是避免損傷的發(fā)生。