手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位于適當(dāng)部位者,可爭取全部切除。手術(shù)治療的目的在于明確診斷、改善癥狀、減輕腫瘤負(fù)荷、清除壞死及缺氧組織,為其他治療創(chuàng)造條件。下面我們一一講述
早期診斷早期進(jìn)行手術(shù)治療是腦瘤極為重要的。由于顱腔的生理解剖特點(diǎn)和腦瘤本身的特征,使顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療比較困難。手術(shù)為目前顱內(nèi)腫瘤的基本治療方法,但術(shù)后必須采取綜合治療。腦瘤手術(shù),要考慮多方面因素:自身體質(zhì)允許、解剖上腦瘤所處的位置、技術(shù)上所處的問題;手術(shù)治療多用伽瑪?shù)吨委熀蛒刀治療,復(fù)發(fā)率高而且周期短,長在腦干腦丘等重要器官上的腫瘤,手術(shù)、伽瑪?shù)逗蛒刀難以治療的,采用化學(xué)藥物和一般中藥對腦腫瘤治療,因血腦屏障等因素,也難達(dá)到理想效果。顯微手術(shù)在神經(jīng)外科的廣泛應(yīng)用,有助于切除在肉眼難以識別的病理組織,避免了損傷正常腦組織。近年來,超聲吸引手術(shù)器與CO2激光都已經(jīng)廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科,為腦瘤切除創(chuàng)造了新的條件。對于無法進(jìn)行手術(shù)切除者可行姑息性手術(shù),如腦脊液分流術(shù)、顱內(nèi)減壓術(shù)等以暫時緩解增高的顱內(nèi)壓的現(xiàn)象,為其他輔助治療創(chuàng)造良好的條件。。
1、腦膜瘤的手術(shù)治療:需要完全切除術(shù),腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)也要全部切除,達(dá)到根治的目的。腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長的腫瘤,多數(shù)為良性,早期診斷進(jìn)行手術(shù)全部切除術(shù)。但對于晚期腫瘤無法手術(shù)的患者應(yīng)進(jìn)行腦瘤組織活檢后,可作減壓性手術(shù),減少痛苦,以延長生命。惡性腦瘤可輔中醫(yī)中藥治療和放療。
2、腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤以手術(shù)治療為主,由于腫瘤呈浸潤擴(kuò)散性生長,與腦組織無明確分界,難以徹底切除,術(shù)后進(jìn)行放化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療有為重要。手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。如果不能全部切除的術(shù)后可進(jìn)行中醫(yī)中藥治療和放化療。
3、腦垂體腺瘤手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療兩種,術(shù)后進(jìn)行無毒副作用的中藥作輔助治療。
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