由于環(huán)境污染以及女性懷孕時(shí)生理和心里的一些變化,妊娠期間出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象非常普遍,因此對(duì)于先兆流產(chǎn)的檢查與治療是非常必要和重要的。那么先兆流產(chǎn)需做什么檢查呢?下面我給大家詳細(xì)解答一下。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可診斷,有時(shí)需結(jié)合婦科檢查、B超、血hCG等查體或輔助檢查才能明確診斷,并進(jìn)行流產(chǎn)類型的分類,對(duì)早期妊娠特別是停經(jīng)時(shí)間不久的先兆流產(chǎn)主要是觀察繼續(xù)妊娠的可能性。主要的輔助診斷方法是B超及血hCG水平的檢測(cè)。
通過(guò)陰道B超檢查,在末次月經(jīng)后的35天左右可見(jiàn)胎囊,42天以后可見(jiàn)到胎兒原始心管搏動(dòng);腹部B超,在末次月經(jīng)后的35~42天可見(jiàn)胎囊,在末次月經(jīng)后的49天,可見(jiàn)到胎兒原始心管搏動(dòng)。因此在發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)時(shí)可進(jìn)行連續(xù)B超監(jiān)測(cè),如僅見(jiàn)胎囊而遲遲不見(jiàn)胎兒或有胎芽而遲遲不見(jiàn)胎心,均提示預(yù)后不良。妊娠49~70天,多普勒可聽(tīng)到胎心,可以通過(guò)雙合診抬高子宮而從腹部聽(tīng)到胎心。
為減少早孕期的B超檢查,并縮短等待時(shí)間,則可行妊娠試驗(yàn)和血中孕激素水平測(cè)定。
尿妊娠試驗(yàn)或血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平的測(cè)定:尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性:在停經(jīng)33~35天時(shí),陰道超聲見(jiàn)到胎囊時(shí),血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平約在1800毫單位/毫升(mlu/ml)左右,49天可達(dá)20000~1800毫單位/毫升,低于此值一般提示預(yù)后不良。
在妊娠早期血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平應(yīng)持續(xù)增長(zhǎng),其倍增時(shí)間約為2~3天左右,亦即每3天左右其值可增加一倍,因此可3天后重復(fù)測(cè)定血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平以了解胎兒發(fā)育狀況,如所測(cè)血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平增高不明顯甚至降低,提示胎兒預(yù)后不良。
但是應(yīng)該知道:?jiǎn)未窝蚰蛑薪q毛膜促性腺激素測(cè)定陽(yáng)性并不能提示胚胎是否存在,也不能明確是宮內(nèi)或?qū)m外妊娠,必須2次測(cè)定才有意義,或與B超聯(lián)合應(yīng)用,方可明確診斷。
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