先兆流產(chǎn)不等于流產(chǎn)，屬于妊娠早期可能發(fā)展為流產(chǎn)的預(yù)警狀態(tài)。主要表現(xiàn)為陰道出血、下腹隱痛，但宮頸口未開、妊娠物未排出。

1、定義差異：

先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)征兆但胚胎存活的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)診斷需滿足超聲顯示胎心搏動(dòng)存在。而流產(chǎn)是妊娠終止的結(jié)局，分為完全流產(chǎn)妊娠物完全排出和不完全流產(chǎn)部分殘留。兩者關(guān)鍵區(qū)別在于胚胎是否存活及妊娠物是否排出。

2、癥狀表現(xiàn)：

先兆流產(chǎn)典型癥狀為少量暗紅色陰道出血，可能持續(xù)數(shù)日，伴隨輕微下腹墜脹或腰酸。若發(fā)展為難免流產(chǎn)，則出血量增多、腹痛加劇，出現(xiàn)宮頸口擴(kuò)張。癥狀進(jìn)展程度是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

3、發(fā)生原因：

胚胎染色體異常占早期流產(chǎn)主因，其他誘因包括黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮水平低下、子宮畸形或肌瘤等解剖因素。甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病，以及高強(qiáng)度體力活動(dòng)也可能誘發(fā)。

4、醫(yī)學(xué)干預(yù)：

確診后需絕對臥床休息，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊等藥物支持妊娠。對于甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。若出血伴隨HCG水平下降或胎心消失，則提示不可避免流產(chǎn)，需清宮手術(shù)終止妊娠。

5、預(yù)后管理：

約50%先兆流產(chǎn)經(jīng)干預(yù)可繼續(xù)妊娠。成功保胎后需定期監(jiān)測孕酮及超聲，避免性生活至癥狀消失兩周后。既往有流產(chǎn)史者應(yīng)在孕早期進(jìn)行凝血功能、免疫抗體等專項(xiàng)篩查。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評估，避免自行服用止血藥物。建議保持左側(cè)臥位減少盆腔壓力，每日攝入至少400微克葉酸。避免搬運(yùn)重物及長時(shí)間站立，選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血。心理疏導(dǎo)同樣重要，焦慮情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮血流，可通過正念呼吸練習(xí)緩解壓力。