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再生障礙性貧血的骨髓活檢特點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間: 2013-07-30 10:51:30

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再生障礙性貧血的骨髓活組織檢查主要是造血組織減少,紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪組織,正常成人骨髓造血組織與脂肪組織比例約為1:1,再生障礙貧血時(shí)多可打1:2~3以上。造血灶中造血細(xì)胞(粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng))減少,而非造血細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞)增多。骨髓中有血漿滲出、出血、淋巴細(xì)胞增生、局灶性纖維化及間質(zhì)病變。重型再生障礙性貧血骨髓病變發(fā)展迅速而廣泛;慢性再生障礙性貧血?jiǎng)t呈漸進(jìn)性“向心性萎縮”,先累及髂骨,然后是脊突與胸骨。非重型再生障礙性貧血尚存在代償性增生灶,后者主要是幼紅細(xì)胞增生伴成熟障礙。紅系細(xì)胞不僅數(shù)量減少,還有質(zhì)的缺陷。鐵動力學(xué)檢查示血漿鐵增高、鐵粒幼細(xì)胞和組織鐵增多、血漿鐵清除延遲和紅細(xì)胞攝取鐵明顯降低,提示紅細(xì)胞生成率減低。部分患者尚有無效性紅細(xì)胞生成或骨髓內(nèi)原位溶血。

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