近年來，腦癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少腦癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟悜?yīng)該掌握有關(guān)腦癌手術(shù)后的觀察和護(hù)理的方法：

1腦瘤手術(shù)后的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、瞳孔的變化。若出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙，早期可表現(xiàn)為呼吸淺慢、不規(guī)則，氧飽和度下降。宜早期行氣管切開。術(shù)后3～7d為腦水腫高峰期，可出現(xiàn)瞳孔忽大忽小，可能與腦干水腫移位有關(guān)，故加強(qiáng)脫水、限制水?dāng)z入量。若出現(xiàn)血壓下降，心律不齊，及時給予補(bǔ)充血容量，進(jìn)行血氣監(jiān)測分析，保持電解質(zhì)、酸堿平衡，給予小劑量強(qiáng)心藥，防止心衰發(fā)生。

2根據(jù)不同部位、不同性質(zhì)腫瘤制訂有效預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理計劃，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整加以實施。如針對延髓腫瘤患者，腦瘤手術(shù)后可能會發(fā)生呼吸障礙、胃腸應(yīng)激性潰瘍出血及繼發(fā)呼吸道感染，需制訂了護(hù)理計劃并進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)該患者術(shù)后無自主呼吸，立即給予氣管切開，使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。48h后出現(xiàn)呼吸機(jī)高壓報警，聽診雙側(cè)肺呼吸音減弱

3.呼吸道并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理呼吸障礙及繼發(fā)性呼吸道感染是常見并發(fā)癥。定時翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通暢尤為重要。對氣管切開患者，應(yīng)重視術(shù)后的早期護(hù)理，嚴(yán)格把好無菌、氣道通暢和濕化三關(guān)。對使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，為預(yù)防肺部感染，我們將患者靜滴使用的抗生素殘留液配成氣管內(nèi)滴液。如將頭孢菌素類殘留液加入0.9%氯化鈉20ml，氣管內(nèi)滴藥。

4.消化道應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防與監(jiān)護(hù)早期應(yīng)用甲氰咪胍0.2～0.4g靜脈注射，1次/8h，并留置胃管進(jìn)行胃液監(jiān)測，觀察胃內(nèi)容物的性狀，同時注意測胃液的ph值，發(fā)現(xiàn)有出血征象及時處理。若出現(xiàn)黑便，大便隱血試驗陽性;或胃管內(nèi)抽出深咖啡色液體，應(yīng)及時給予冰水洗胃，立止血1000u靜脈注射，1次/8h，取得較好療效。

5高熱的護(hù)理首先要判斷是中樞性高熱還是感染性高熱。腦干術(shù)后多發(fā)生中樞性高熱，其次是因術(shù)后肺部、泌尿系或顱內(nèi)感染等引起的感染性高熱。由于丘腦下部受損致丘腦功能紊亂，術(shù)后高熱呈稽留熱，是中樞性高熱的表現(xiàn)。嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化，采用綜合措施，及早盡快、安全、有效降溫。

6營養(yǎng)支持本組患者因不能經(jīng)口進(jìn)食，機(jī)體又處于高分解代謝狀態(tài)，故易發(fā)生營養(yǎng)不良?；颊咴诓〕?～7d開始，采用鼻飼或深靜脈插管提供營養(yǎng)的方式。鼻飼早期胃管注入混合奶50～100ml，1次/8h，適應(yīng)后100～200ml，1次/6h。采用的食物配方為：奶粉、新鮮雞蛋、食鹽、麻油及魚湯、肉湯、米湯、菜湯及新鮮果汁。應(yīng)激期的能量供給為200kj，恢復(fù)期的能量供給為167kj。同時做好管道的護(hù)理。鼻飼前給患者翻身、拍背、吸痰，抬高床頭30～40°后再行管飼，這樣可以預(yù)防誤吸。

以上就是腦癌術(shù)后的觀察和護(hù)理。專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問題，請咨詢我們的的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。

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