兒童股骨頭壞死是常見(jiàn)的骨軟骨缺血性壞死之一，發(fā)病與外傷有關(guān)，好發(fā)于3～14歲兒童。由于5歲以前股骨頭骨骺主要依靠外骺動(dòng)脈和下干骺動(dòng)脈供應(yīng)，9歲以后至老年則靠外骺動(dòng)脈和來(lái)自圓韌帶內(nèi)骺動(dòng)脈供血，而在5～9歲，血循環(huán)僅由一支外骺動(dòng)脈供應(yīng)，在此期間受到某種創(chuàng)傷，可引起血供障礙而發(fā)病。
值得注意的是，股骨頭骨骺缺血壞死與髖關(guān)節(jié)脫位可以互為因果。
MRI敏感性優(yōu)于骨核素掃描和CT及X線檢查，這是因?yàn)楣晒穷^發(fā)生壞死后，修復(fù)組織不斷伸入壞死區(qū)上方，骨髓的變化早于骨質(zhì)的變化，MRI可以在骨質(zhì)塌陷及修復(fù)以前反應(yīng)出骨髓細(xì)胞的變化。因此許多醫(yī)師主張將MRI作為早期檢出骨軟骨缺血性壞死的主要手段。
(1)早期：表現(xiàn)為股骨頭骨骺骨化中心變小，提示骨成熟延緩，少數(shù)股骨頭前外上部發(fā)生節(jié)裂，輕度扁平，骨信號(hào)不均。髖關(guān)節(jié)囊腫脹和滑膜增厚及關(guān)節(jié)腔少量積液，呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。
(2)進(jìn)展期：骨骺壞死與再生修復(fù)同時(shí)進(jìn)行，以后者為主。骨骺受壓變扁，骺線不規(guī)則增寬，股骨頸因骺?jī)?nèi)軟骨生長(zhǎng)障礙而變短，并因骨膜反應(yīng)而增粗。
(3)晚期：治療延遲或不當(dāng)，股骨頭常呈現(xiàn)蕈樣或圓帽狀畸形，由于股骨頭粗短，頸干角變小，可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位。
常見(jiàn)股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個(gè)方面。 1、傷口護(hù)理： 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)g痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期（塌陷期）最明顯，疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)痛、晚期靜息痛三個(gè)階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測(cè)方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測(cè)試、活動(dòng)受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測(cè)試： 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)g...
