少數(shù)病人由于全身情況或癌瘤情況不能手術者，也有采用放射治療，化療和中醫(yī)中藥治療的，大部分病人能明顯緩解癥狀，緩解疼痛，多數(shù)病人需要合理的綜合治療，任何治療應首先考慮最好的治療效果，考慮患者的生存質量，能延長病人的生存期。根據(jù)浸潤程度、形態(tài)、組織學來分類。

病理學分類，可分成如下幾種

1.腺上皮癌

(1)乳頭狀腺癌：腫瘤組織全部或大部分呈乳頭狀結構，發(fā)生率為0.8%一18.2%。

(2)管狀腺癌：腫瘤組織形成腺管狀結構，發(fā)生率為66.9%一82.1%。此型又可分為三級，①高分化腺癌;②中分化腺癌;③低分化腺癌。

(3)粘液腺癌：癌細胞分泌大量粘液并形成"粘液糊"。

(4)印戒細胞癌：腫瘤由印戒細胞構成，無腺管狀結構。

(5)未分化癌：癌細胞彌漫成片或呈團塊狀浸潤性生長，不形成腺管或其他組織結構。

(6)腺鱗癌：亦稱腺棘細胞癌，此類腫瘤細胞中的腺癌與鱗癌成分混雜相間存在。

2.鱗狀細胞癌癌中以鱗狀細胞為主。

3.類癌起源了神經(jīng)脊來源的神經(jīng)內分泌細胞，也可由腺上皮衍化而來。

1、浸潤程度分類(Dukes分級法)

A級

病變限于粘膜。

B1級

病變侵入粘膜肌層，但未穿透，淋巴結無轉移。

B2級

病變穿過粘膜肌層，無淋巴結轉移

C1級

病變如B1或B2，局限于腸壁內，但有淋巴結轉移

C2級

病變穿過腸壁各層，有淋巴結轉移。

2、形態(tài)分類：

a.增生型(軟癌)：瘤體大，多脆弱，易出血、壞死和繼發(fā)感染，分化程度高，惡性程度低，轉移較晚。此型多見。

b.潰瘍型：瘤體小，中心凹陷，周邊凸起，基底部呈結節(jié)狀，易出血，此型分化程度低，惡性程度高，腸壁穿透及淋巴轉移較早。

c.縮窄型：瘤體小，環(huán)境腸壁在粘膜下蔓延浸潤，瘤體內纖維組織較多，易發(fā)生縮窄，引起腸梗阻，分化程度低，淋巴及血運轉移早。

3、組織學分類

a.腺癌：占大多數(shù)，癌體有腺管排列結構，依分化程度可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。其惡性程度有較大差異。

b.粘液腺癌：癌細胞不同程度地分泌粘液，細胞核被粘液擠到一邊，癌瘤呈膠凍狀。惡性程度高，易復發(fā)。

c.未分化癌：癌細胞呈圓形或不規(guī)則型，排列不規(guī)則，易侵入血管和淋巴管，極易轉移，預后極差。

d.鱗癌：癌腫或呈邊緣隆起的潰瘍形，或呈斑塊及結節(jié)狀，亦可呈菜花狀，多發(fā)生于肛門部。

病理組織類型的確定是全面治療的前提，常見診斷直腸癌的檢查有內窺鏡檢查、直腸腔內超聲檢查、X線、MRI檢查、腫瘤標志物或pet/ct檢查。希望以上內容能夠對您有所幫助，如果您還有其它的問題，請在線咨詢我們的專家進行解答。
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