幼年型類風濕性關節(jié)炎臨床表現(xiàn)復雜,除關節(jié)癥狀外,尚可累及多個臟器,按起病形式及最初6個月內(nèi)的臨床特點分為三大類型:
(1)全身型(也叫Still病):兒童期以5歲以前略多見,無明顯性別差異。
它的臨床特點是:①發(fā)熱:弛張型高熱,體溫波動在36℃~41℃之間;②皮疹:多形性皮疹在高熱時出現(xiàn),隨體溫的升降而出現(xiàn)或隱退,在四肢或下腹按壓或熱敷可誘發(fā)淡紅色皮疹或使紅疹顏色加深,稱為Koebrer現(xiàn)象;③關節(jié)肌肉癥狀:游走性關節(jié)痛,常在發(fā)熱時加劇,熱退后減輕或緩解,以膝、雙手關節(jié)受累最多見,肌痛以腓腸肌最明顯;④肝、脾淋巴結腫大;⑤其他:約30%的患者出現(xiàn)胸膜炎和心包炎;部分患者可有腦膜刺激征及腦病表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、抽搐等,患兒也可出現(xiàn)身材矮小。
(2)多關節(jié)型:受累關節(jié)5個或以上,女孩發(fā)病多于男特點如下:①關節(jié)表現(xiàn):先累及大關節(jié),如肘、腕、膝和踝等,常呈對稱性,以后隨病情發(fā)展,逐漸累及小關節(jié);②全身癥狀和體征表現(xiàn)較輕;③關節(jié)外表現(xiàn):在疾病活動時可有腱鞘炎和肌炎,常見于腕關節(jié)背側和踝關節(jié)周圍,類風濕因子陽性的患兒可見到類風濕結節(jié);④抗核抗體檢出率為40%~60%,根據(jù)類風濕因子陽性與否又分為兩個亞型。
(3)少關節(jié)型:受累關節(jié)數(shù)為4個或以下。膝、踝和肘關節(jié)受累多見,常為非對稱性。根據(jù)臨床和實驗室檢查特點,又分為IgM類風濕因子陽性、HLA-B27陽性、抗核抗體陽性3個分型。
風濕性關節(jié)炎常用藥物主要有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、生物制劑等。 1、甲氨蝶呤 甲氨蝶呤是改善病情抗風濕藥的基...
類風濕性關節(jié)炎患者飲食需注意均衡營養(yǎng),可適量食用深海魚、西藍花、姜黃、低脂乳制品等食物,避免高糖高脂及刺激性食物...
痛風關節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。痛風關節(jié)炎通常由尿酸代謝異常、關節(jié)尿酸鹽沉積、...
關節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。關節(jié)炎通常由關節(jié)勞損、炎癥反應、代謝異常、免疫...
絕經(jīng)期關節(jié)炎可能出現(xiàn)游走性疼痛,疼痛特點為多關節(jié)交替發(fā)作,常見于膝關節(jié)、手指關節(jié)等部位,通常與雌激素水平下降、關...
反應性關節(jié)炎可以治療。治療方法主要有抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、抗炎鎮(zhèn)痛藥物 非甾...
顳頜關節(jié)炎通??梢灾斡委煼椒ㄖ饕形锢碇委?、藥物治療、咬合調(diào)整、手術治療等。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好效...
風濕性關節(jié)炎的治療手段主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療。 1、生活干預: 保持適度運動如游泳、瑜伽,...
骶髂關節(jié)炎可能由關節(jié)退變、長期負重、感染性炎癥、強直性脊柱炎等原因引起,可通過藥物控制、物理治療、生活方式調(diào)整等...
喉關節(jié)炎患者應避免食用烤串??敬母邷?、辛辣及油膩特性可能刺激咽喉黏膜,加重炎癥反應,建議選擇清淡易消化的食物如...