尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)

1.發(fā)患者群尖銳濕疣主要發(fā)生在性活躍的人群，發(fā)病高峰年齡20-40歲占80％以上。近年來嬰幼兒尖銳濕疣日趨增多，而且都是被動性的，沒有防御意識，但其傳染途徑不外乎直接或間接傳染，如在家庭內(nèi)，公共場所公用毛巾和浴盆等。臨床表現(xiàn)與成人大致相同。兒童的免疫功能還不成熟，對HPV的抵抗力較差。

2.潛伏期尖銳濕疣潛伏期為2周至8個月，平均為3個月。

3.好發(fā)部位

(1)男性：多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊，但因系帶、冠狀溝及包皮的內(nèi)板于性交時易損傷，故常為首發(fā)。本病還可侵及男性尿道，首先發(fā)生于尿道口，并可于尿道內(nèi)播散，甚至侵及膀胱，可導致出血，出現(xiàn)分泌物及排尿困難。男性同性戀者肛周及直腸可發(fā)生損害。

(2)女性：女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸、會陰部和肛周，可無癥狀或有白帶增多、瘙癢，偶有性交困難或性交后出血等現(xiàn)象。

(3)陰部及肛周以外：偶可發(fā)生，見于腋窩、臍窩、口腔、乳房和足趾間等。

4.臨床特征臨床表現(xiàn)多種多樣。初起時為小而柔軟的淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，表面凹凸不平，通常無自覺癥狀。繼續(xù)增生，可成丘疹狀、乳頭狀、菜花狀和雞冠狀，有的可相互融合成大的團塊。疣體表面粗糙，呈白色、紅色或污穢色，此時可有癢感或壓迫感，偶可破潰、滲出和繼發(fā)感染。少數(shù)患者皮損過度增生，成為巨大型，也稱Buschke-Loewenstein腫瘤或癌樣尖銳濕生，成為巨大型，也稱Buschke-Loewenstein腫瘤或癌樣尖銳濕疣，此型與HPV6、HPV11型有關，臨床外觀像鱗癌，但組織學為良性，少數(shù)可惡變。女性陰道炎和男性包皮過長者是尖銳濕疣發(fā)生和增長的輔助因素。免疫抑制治療糖尿病、孕婦、合并其他性傳播疾病?？烧T發(fā)產(chǎn)生較大的疣體。生殖器和肛周部位是尖銳濕疣的最好發(fā)部位。

5.亞臨床感染尖銳濕疣患者在非皮損部位存在HPV的潛伏感染，亞臨床感染者缺乏肉眼可見的形態(tài)學改變，須借助醋酸白試驗與陰道鏡檢查相結合方可識別。尖銳濕疣的亞臨床感染狀態(tài)是復發(fā)的主要原因。

6.潛伏（隱性）感染臨床外觀正常、醋酸白試驗陰性的皮膚黏膜中，可通過多種實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有HPV感染，根據(jù)檢出方法的敏感性及受檢人群的不同，其陽性率為15％-76％，這也是尖銳濕疣臨床復發(fā)的主要原因之一。

7.并發(fā)癥生殖器疣隨病情發(fā)展變化可并發(fā)潰瘍、出血、繼發(fā)感染、機械性阻塞及惡性變。