再生障礙性貧血的治療原則：分型、早治、堅(jiān)持、足量、聯(lián)合。診斷AA一旦明確應(yīng)分CAA和SAA，及早治療，用藥劑量和療程足，AA本來就難治要長期堅(jiān)持并多種藥物聯(lián)合治療。支持治療和并發(fā)癥防治也不容忽視。對(duì)SAA最有效治療為異基因造血于細(xì)胞移植，但我國難以普及，以藥物治療為主，注意個(gè)體化治療。

1.CAA治療療程≥3個(gè)月，切忌頻繁換藥。

(1)刺激造血：盡可能不用造血生長因子(HGF)，而用雄性激素十一酸睪酮（安雄)40～80mg，2～3/d，或司坦唑醇<康力龍)4～6mg/d，或達(dá)那唑（炔睪醇）200mg，2～3/d。

(2)調(diào)節(jié)免疫：常用環(huán)孢素A(CsA)3-10mg/(kg.d)，多采用5mg/(kg.d)給藥，依血濃度調(diào)整劑量，最佳有效濃度成年人為150~250yg/L，兒童為100-150yg/L，至少用3～6個(gè)月或以上，達(dá)最大療效可緩慢減量，每3個(gè)月減25mg，即使血象恢復(fù)正常，仍應(yīng)小劑量0.5mg/(kg.d)或隔日，維持1~2癢以減少復(fù)發(fā)。如5mg/(kg.d)治療3個(gè)月無明顯療效可增加劑量，對(duì)CsA不能耐受則換用其他免疫調(diào)節(jié)藥。西羅莫司（雷帕霉素)3～6mg/d，第2天起1～2mg/d。長春新堿每周1-2mg。

(3)造血要素：當(dāng)血象改善宜加葉酸、維生素B12、鐵劑等。AA治療前可檢測(cè)上述要素，減少者應(yīng)補(bǔ)充有助于血象改善。

CAA若治療無效或加重可按SAA行免疫抑制治療(IST)，有條件亦可行異基因造血干細(xì)胞移植。

2.SAA治療SAA是血液病中病情兇險(xiǎn)、死亡率高的疾病。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展對(duì)SAA治療有效率已達(dá)50%-75%。

(1)首選異基因造血干細(xì)胞移植。

(2)免疫抑制治療(IST)：AA為T細(xì)胞介導(dǎo)的骨髓衰竭，IST是必要的為治本之舉。標(biāo)準(zhǔn)IST為抗T淋巴細(xì)胞球蛋白（ATG)和CsA聯(lián)合并加HGF治療已成共識(shí)。